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病人:男,72岁。长期使用二甲苯,近距离吸入。发病史...

性别:男

年龄:72岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人:男,72岁。长期使用二甲苯,近距离吸入。发病史八年。常规治疗无效,近期才发现诱因。CO2潴留,肺性脑病,电解质紊乱(钾流失)。
曾经治疗情况和效果:

入院症状:缺血性脑血管病、COPD、肺性脑病、前列腺增生症等,头晕、行走不能。T:37.1,P:114,BP:146/99,SPO2:97,神志清楚,轮椅入院。双肺叩诊过清音,双肺呼吸音低,左下肺可闻及少量干啰音,余肺未闻及干湿性啰音。心电图提示窦性心动过速。尿常规、BNP、凝血四项正常。血常规:红细胞4.23,血红蛋白117,余大致正常。吸氧状态血气分析:PO2100.5,PCO271.8,BE8.2,余大致正常。生化八项:钾3.3、二氧化碳36.1。总前列腺特异抗原17.12,游离前列腺特异抗原PSA2.320,FPSA/TPSA13.55。血沉30。C-反应蛋白74.2。HBsAg阴性。RF、ASO、糖化血红蛋白正常。肺炎三项均阴性。肺部CT:慢性支气管炎-双肺气肿;双肺散在纤维索条灶;双侧胸膜局限性增厚;血常规、生化八项、心肌酶谱、粪常规:大致正常。C反应蛋白17.09血气分析:酸碱度7.347,氧分压PO2113.0,二氧化碳分压PCO274.5,碱超BE 10.8,细胞外碱超BEecf 14.3。头颅MRA:1、双侧基底节区、半卵圆中心区多发腔隙性灶;2、脑萎缩;3、动脉硬化;4、左侧椎动脉起始处纤细。

想得到怎样的帮助:

求:醒脑、舒肺

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张清伦 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:这情况建议服用维脑路通、脑活素、脑复康。复合维生素b,肌苷片等,戒烟酒。避免吃含明矾的食物如油条等,平时要注意吃牛奶、豆浆、豆腐脑、小虾米、排骨 汤等食物,还可以吃纳豆胶囊来缓解。

追问:求:醒脑、舒肺药物

回复: 还是去找医生看过再吃药稳妥些.

追问:入院时: T:37.1,P:114,BP:146/99,SPO2:97,神志清楚,轮椅入院。全身皮肤无黄染、皮疹、出血点,浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀,咽部无充血,双扁桃体无肿大。双肺叩诊过清音,双肺呼吸音低,左下肺可闻及少量干音,余肺未闻及干湿性音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。 神志清楚,言语清晰,双侧听力正常,对光反射灵敏,无眼震。伸舌居中,咽反射存在,四肢肌张力正常,双侧病理征阴性。双侧指鼻试验、跟膝胫试验正常,闭目难立征、走直线不配合。颈软,克氏征、布氏征阴性。 心电图提示窦性心动过速。尿常规、BNP、凝血四项正常。血常规:红细胞4.23,血红蛋白117,余大致正常。 吸氧状态血气分析:PO2 100.5,PCO2 71.8,BE 8.2,余大致正常。 生化八项:钾3.3、二氧化碳36.1。 总前列腺特异抗原17.12,游离前列腺特异抗原PSA 2.320,FPSA/TPSA 13.55。血沉30。C-反应蛋白74.2。HBsAg阴性。RF、ASO、糖化血红蛋白正常。肺炎三项均阴性。肺部CT:慢性支气管炎-双肺气肿;双肺散在纤维索条灶;双侧胸膜局限性增厚; 血常规、生化八项、心肌酶谱、粪常规:大致%A

回复:具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行,祝健康。

追问:正在使用药物: 氯吡格雷片、坦索罗辛、匹多莫德、茶碱缓释胶囊、氯化钾缓释片、孟鲁司特、莫沙必利、复方胃蛋白酶散、头孢地尼、氟哌噻吨美利曲辛片。 可否适当增减?

回复:不同的药有不同的用处,有些药含有复 方成份,会重复用药, 还是去找医生看过再吃药稳妥些.

追问:已患病近十年,用过多种药物及偏方,无明显疗效。牛黄丸(同仁堂)可有作用?

回复:不同的药有不同的用处,有些药含有复方成份,会重复用药, 还是去找医生看过再吃药稳妥些.

追问:您建议的药物:维脑路通、脑活素、脑复康,可否告知哪家药厂?

回复:建议你在当地医生指导下用药,祝你健康;

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