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尿频,尿急,尿痛,下腹胀痛。今早去做尿常规检查,粘...

性别:男

年龄:28

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):尿频,尿急,尿痛,下腹胀痛。今早去做尿常规检查,粘液丝少量,比重1.010,潜血+-,镜下白细胞少量。泌尿系彩色多普勒检查;左右肾大小可,形态正常,左肾肾盂扩张宽约2.6cm,肾盏未见明显扩张,左输尿管扩张,较宽处约cm,向下延伸,于输尿管膀胱壁内段见1.2*0.9cm的强回声,后方伴声影,右侧肾及输尿管膀胱未见明显异常。前列腺大小4.8*3.9*2.4cm,形态饱满,落廓清,包膜完整,实质回音声分布尚均匀,未见明显异常。曾经治疗情况和效果:两个月以前有次尿液发红,当时检查泌尿系彩超正常,肝肾功能正常,尿常规检查潜血3+,尿蛋白1+。按照膀胱炎治疗。一个礼拜后尿常规潜血1+(开始停药),半个月后尿常规潜血+-。大夫说痊愈了,让多喝水。前几天喝了点酒,第二天早上发现龟头红肿,尿痛,下腹胀痛。其中龟头红肿一天后消失了,尿痛,下腹胀痛这几天还偶尔发生。想得到怎样的帮助:晨尿尿比重是不是偏低了,问题大吗?上次没发现结石,是不是有点误诊,这次应当如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈教华 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 江西中医药大学附属医院

问题分析:低比重尿是肾功能不全的表现之一,但是单独一次比重偏低不能说明有肾功能异常,要结合血中的肌酐和尿素氮的结果来综合判断,从B超看,肾盂扩张和输尿管扩张都提示下尿路有梗阻,这符合输尿管结石的表现,加上看到了强回声,输尿管结石的诊断没有问题。上一次的血尿是结石在输尿管中移动所致
从你提供的资料来看,输尿管结石的诊断是成立的,治疗方面可以考虑碎石,建议去当地医院泌尿外科就医

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