肺结核，结核性胸膜炎

问题分析：胸膜炎治疗原则包括控制感染排除脓液、全身支持治疗三个方面。 1.控制感染：根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素（头孢噻啶，先锋霉素Ⅴ氧氟沙星,甲哨唑），以静脉给药为好，观察疗效并及时调整药物和剂量 2.排除脓液：是脓胸治疗的关键一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗，多可获得满意效果。年龄再大的患者应尽早施行胸腔闭式引流，排尽脓液。引流术后定期行X线检查随时调整胸引管；保证引流通畅，鼓励病人多下地活动。意见建议：全身支持治疗：应包括给予高蛋白高热量、高维生素饮食，鼓励多饮水必要时静脉补液并输血。，答非所问、敷衍、无意义回复，将会被通报！

单纯结核性胸膜炎是不具有传染性的。但如果合并有肺结核，就有传染性。很多结核性胸膜炎患者都会有肺结核的，一般经过胸腔穿刺以后，做肺部CT的检查就可以发现肺部病灶，不管是否合并有肺结核，它都需要进行抗结核治疗。在使用抗结核药物的过程中，需要定期的复查，需要注意药物的不良反应。

根据病因不同，费用可能在数千元到十几万元之间。对症治疗的费用，也就是胸腔穿刺和胸腔闭式引流所需要的费用。每次胸腔穿刺的费用大概在二百元左右，每次胸腔闭式引流的费用大概在五百元左右，但是胸膜炎治疗最重要的在于针对引起胸膜炎的病因治疗，也就是对因治疗的费用，比如感染因素引起胸膜炎的抗感染治疗，治疗费用大概在数千元到一万元左右；结核性胸膜炎引起的抗结核肺用大概也是数千元到一万元之间；恶性肿瘤引起的胸膜炎的手术、化疗、放疗等费用，这个费用可能在数万元到十万元之间患者应积极配合治疗，安心养病，按时服药，定期复诊，并留心自身的症状变化。

肺结核性胸膜炎不会遗传。结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，但是不具有传染性，也就是说，不会遗传，与本身的基因情况并没有联系，主要是身体受到外界感染导致，起病可急可缓，多较急骤。全身中毒症状有：中、高度发热、盗汗、乏力、全身不适等。局部症状可有胸痛、干咳，大量胸腔积液时可有气急、胸闷、端坐呼吸及紫绀。结核性胸膜炎虽然不会遗传，但也应该注意做好疾病预防。早期胸膜炎的治疗效果还是很好的，患者不用过于担心。

结核性胸膜炎治疗包括：一般治疗、局部治疗、全身治疗，三个方面。1、一般治疗，要充分休息，合理安排好自己的膳食，营养要好，高蛋白、高脂肪；2、局部治疗，对于有胸腔积液的患者，建议积极进行抽液，可以能够缓解临床症状，比如抽水后呼吸困难可以缓解，及时抽液，胸水减少后，胸膜就不会有明显增厚，对肺功能恢复有很好的帮助，现在可以做置管，避免每周2-3次穿刺，减轻患者痛苦；3、全身治疗，即抗结核治疗，要遵循抗结核治疗的原则。结核性胸膜炎治疗的疗程跟普通初治肺结核疗程不一样，它的疗程要更长，要9-12个月。患者应积极配合治疗，安心养病，按时服药，定期复诊，并留心自身的症状变化。

结核性胸膜炎症状：可以出现有胸闷，气短，低热，严重的情况可以出现有胸闷气短，呼吸困难的病情发作。肺结核症状：可以出现有明显的低热，刺激性干咳，消瘦，盗汗，咳血等症状。

结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎，目前以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶，它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。

结核病是一种常见的传染病。其临床表现包括咳嗽、咳痰、咯血、下午低烧、疲劳、盗汗和减肥。Ppd测试为阳性。肺结核经常出现在病人的痰液中。胸部ct检查显示原发性肺结核病变。肺结核通常伴有结核性胸膜炎。胸痛在初期很明显。渗出性胸膜炎发生时形成胸腔积液。间歇性液体抽取可用于系统性抗结核治疗。

结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎，目前临床上以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶，它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。

结核性胸膜炎痊愈后能得肺结核，肺部受到感染引起肺结核。结核性胸膜炎在经过正规治疗以后能够恢复。肺结核是属于一种通过飞沫传播的传染疾病。结核性胸膜炎治愈以后并不代表着不会引起肺结核。当患者过度劳累或者是抵抗力低下时，比较容易患肺结核，如果肺结核控制不好，会出现结核性胸膜炎。肺结核也需要进行抗结核的治疗，一般治疗时间在半年左右。避免服药断断续续，否则会出现耐药。