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新生儿10月28日10:38顺产pgar9五分钟后pgar1

性别:男

年龄:5天

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
新生儿10月28日10:38顺产pgar9五分钟后pgar10,产妇产房观察两小时后凌晨喂奶,第二天新生儿嗜睡,强制弄醒喂奶后吐奶,伴有咖啡色血丝,晚十点转入新生儿科。检查后诊断为消化道出血,心肌酶偏高、心急损伤,胃管洗胃观察后两天后良好,但心率80-120偏低,检查心脏彩超诊断轻度三尖瓣返流,头颅CT显示正常
曾经治疗情况和效果:

已入院四天,初步判断存在新生儿感染,目前做抗感染治疗,但宝宝目前两小时一次进奶 奶量15-20ml
消化道出血已改善 但进奶量少及心率低并伴有一点黄疸 未查处相关原因 ,心肌酶谱复查在等结果

想得到怎样的帮助:

1、心率低的原因是什么(无先心病史)2、现行治疗是否合理,后期因如何治疗,3、心肌损伤及三尖瓣返流以后会有什么

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘玲 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 福建医科大学附属协和医院

问题分析:你好,新生儿嗜睡就是有毛病了,应该及时叫医生观察,强制弄醒喂奶后吐奶,伴有咖啡色血丝,诊断为消化道出血,心肌酶偏高、心肌损伤是可以出现心率低的,心率低的原因可能是新生儿感染引起的。
新生儿严重感染可以出现消化道出血、心肌酶偏高、黄疸、嗜睡、呼吸困难等,新生儿发病往往没有明显症状,不易及时发现容易误诊,现行治疗是合理的,病情会逐渐好转的,不要担心,心肌损伤及三尖瓣返流以后会恢复的,不会有什么影响的。

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一般尽量选择顺产,实在不行的话。再选择剖腹产。相对来说顺产身体恢复更快,对人体损伤更小。剖腹产和顺产都是生产的一种方式,如果胎位不正的话,一般是考虑做剖腹产的,如果摊位比较好,不管是剖腹产还是顺产,都有各自的优点和缺点。
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剖腹产后是还能顺产的。正常情况下,女性在进行剖腹产后,会在子宫上留存瘢痕切口,当然,进行过剖腹产也是可以进行顺产的,只不过这时进行的顺产会面临着子宫破裂的风险,所以在产前就需要医生进行提前准备和评估,降低风险,并防止意外的发生。在日常生活中,还需饮食清淡,作息规律,适当运动,可以促进身体的健康。
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大部分的人去医院生产的时候都会选择顺产,不过到底是采取顺产还是剖腹产,这个要看医师的意见,如果身体不允许顺产的话,那就要进行剖腹产了。产后饮食上要适当加强营养,多休息,避免受凉。平时也要注意外阴的卫生,勤洗外阴,勤换内裤。
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顺产和剖腹产哪个痛
王凤英主任医师
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顺产和剖腹产相比较而言顺产更痛一些。顺产比剖宫产更痛苦。但是有了无疼分娩,当然分娩的痛苦大大的减轻。一般在剖宫产手术后应用镇痛泵,根据迟缓给药镇痛药物来减轻剖宫产病人疼痛。假如是剖宫产或是怀孕后期顺产,一定要执行医嘱。假如一切正常,最好是选择顺产。分娩的痛苦主要在分娩前后左右减轻。剖宫产的痛苦关键产后。应用镇痛泵,但手术后活动时会显著痛疼。
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有可能与新生儿凝血功能异常,或者是在分娩过程中头皮擦伤等有关。如果是凝血功能异常的,可能是大问题,如果损伤引起的,一般问题不大。表皮上的淤血,特别淤血比较小的,过几天就会吸收了。要积极的做相关的治疗,如果本地医院不能够继续治疗,可以转到大一些的水平比较好的医院。
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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
一胎剖妇产二胎是否可以顺产,需要根据患者的具体情况来判断。第一胎剖宫产终止妊娠,一般要在剖宫产后两年后再怀孕,如果是二胎,则不能顺产。这是由于剖腹产术后,子宫出现了明显的疤痕,疤痕组织的弹性要比正常的子宫肌要低得多。顺产的话,在剧烈的子宫收缩时,会造成局部的瘢痕组织破裂,造成子宫破裂,羊水外溢,甚至会有胎死宫内等危险。
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通常来讲,剖腹产后,并不一定要顺产,但是医生不建议产妇顺产,因为剖腹产后的子宫表面会留下不同的伤口,很有可能会出现瘢痕性子宫,如果二次怀孕后采用顺产,可能会造成皮肤的创伤,导致滞产,严重的话还会造成胎儿在宫内窒息,甚至是胎儿死亡,或者是大出血等。如果疤痕已经完全愈合,胎儿发育也是正常的,可以选择顺产。
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