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病理检查:“体检发现右上肺占位两天”入院,有高血压...

性别:女

年龄:65岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病理检查:“体检发现右上肺占位两天”入院,有高血压病史;胸部CT:右上叶肿块,两肺少许纤维灶,纵膈小结节,部分肋骨密度欠均匀,查肝功能,尿常规,CEA,电解质,血脂,肾功能,CRP,凝血功能基本正常,D-D二聚体:1020(ug/L),单核细胞#:0.10(*10^9/L)血小板压积:0.16,白细胞:3.0(*10^9/L),行肺穿刺检查示:(右肺穿刺标本)腺癌,目前诊断:肺腺癌,高血压病,予增加免疫力及对症治疗,查头颅MRI提示1、双侧基底节、半卵圆中心及右额颞叶皮层下多发缺血灶2、左额叶异常信号——微出血不除外,请结合CT检查,骨扫描未及骨转移。对症治疗:患者入院后完善相关常规检查,排除手术禁忌,于10-10在全麻下行全胸腔镜右上肺叶切除术+系统性纵膈淋巴结清扫术,手术顺利,术中患者生命体征平稳,术毕安返,术后予以抗炎、补液、化痰、止血等对症处理,术后病理示:(右上肺)中分化腺癌,支气管切缘阴性,周围淋巴结1枚、隆突下淋巴结1枚、第2、3、4组淋巴结1枚均未见癌转移免疫组化CK7(+),TTF-1(+),P53(-),Ki6760%(+)。现患者一般情况可,今予好转出院。
曾经治疗情况和效果:

病理检查:“体检发现右上肺占位两天”入院,有高血压病史;胸部CT:右上叶肿块,两肺少许纤维灶,纵膈小结节,部分肋骨密度欠均匀,查肝功能,尿常规,CEA,电解质,血脂,肾功能,CRP,凝血功能基本正常,D-D二聚体:1020(ug/L),单核细胞#:0.10(*10^9/L)血小板压积:0.16,白细胞:3.0(*10^9/L),行肺穿刺检查示:(右肺穿刺标本)腺癌,目前诊断:肺腺癌,高血压病,予增加免疫力及对症治疗,查头颅MRI提示1、双侧基底节、半卵圆中心及右额颞叶皮层下多发缺血灶2、左额叶异常信号——微出血不除外,请结合CT检查,骨扫描未及骨转移。对症治疗:患者入院后完善相关常规检查,排除手术禁忌,于10-10在全麻下行全胸腔镜右上肺叶切除术+系统性纵膈淋巴结清扫术,手术顺利,术中患者生命体征平稳,术毕安返,术后予以抗炎、补液、化痰、止血等对症处理,术后病理示:(右上肺)中分化腺癌,支气管切缘阴性,周围淋巴结1枚、隆突下淋巴结1枚、第2、3、4组淋巴结1枚均未见癌转移免疫组化CK7(+),TTF-1(+),P53(-),Ki6760%(+)。现患者一般情况可,今予好转出院。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
江彬彬 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 安徽医科大学附属巢湖医院

问题分析:你好,看你说的病人有患了肺癌的病情了,那看已经进行了手术治疗了,而看术后也有发现淋巴结转移的,那这种情况下一般在术后身体恢复一段时间就要考虑进行化疗了
但因为化疗的副作用较大,对身体上会有很大的伤害,那建议可在化疗期间同时结合上中医的辨症来进行对症治疗的,这样也是会有非常好的效果的

廖顺源 内科 极速问诊
二级乙等 邵武市第二医院

问题分析:腺癌还有低分化,中分化,高分化的区别;三种恶性度不同,尤其是低分化腺癌,远处转移可能性大;中分化次之;肿块的大小,直接影响肿瘤的临床分期,不同的临床分期,治疗方法的选择不同。
建议到肿瘤专科医院规范就诊,根据手术的情况,请专科医生对患者进行准确的临床分期,以决定术后该如何治疗和康复

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