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面肌痉挛要怎么样鉴别?

性别:女

年龄:41岁

最近感觉面部有抽搐的感觉,有时候连手都会跟着抽。无面肌痉挛要怎么样鉴别?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王紫龙 医师 儿科 极速问诊
三级甲等 丽水市中心医院

问题分析:面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。
目前一般采用对症治疗,但效果均欠理想,西医治疗多采用伽马刀

陈静 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 肥东县中医院

问题分析:面肌痉挛症状常从下睑眼轮匝肌的轻微颤搐开始,逐渐向上扩展至全部眼轮匝肌,进而向下半部面肌扩展,尤以口角抽搐较多。严重者会导致手部发抖的。而且在紧张或者休息不好情况下发病。
面肌痉挛的确诊就是依靠临床表现,可以通过肌电图检查一下,首先需要通过药物治疗,首选镇静药物治疗如卡马西平;针剂治疗有一定的作用;肉毒杆菌毒素A治疗有一定的作用;最严重者可以通过阻滞疗法与手术治疗。

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面肌痉挛的长期不治疗,面肌的持续的痉挛会导致肌肉细胞的萎缩和肌肉都萎缩,所以看到长期面肌痉挛的人,会出现眼裂的不对称或者是口交的歪斜,或者是面部肌肉的塌陷,有些严重的影响到美观,甚至有些眼周围肌肉的麻痹会导致眼睛的闭合不全,造成反复的眼睛的感染。
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一般情况下,面肌痉挛预后好,具体分析如下:面肌痉挛是一个功能性疾病,不会危及生命,表现为眼睑阵发性的不自主跳动和口角阵发性的不自主抽搐,要采取治疗。通过显微血管减压术治疗面肌痉挛以后,效果非常好,大部分可以达到彻底治愈,只有极少部分病人无效或者复发。还有显微血管减压术是非常安全有效的。在日常生活中,患者应该保持室内空气新鲜,阳光充足,通风良好,温度适宜,有助于身体的健康。
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面肌痉挛预后比较好,不用太过紧张。当出现面部肌肉抽搐时,大部分病人的病情会逐渐恶化,只有少数病人能完全康复。面肌痉挛会对患者的日常生活和社会造成很大的影响,所以选择外科手术是最好的选择。药物或肉毒素疗法不能根治。从以往的资料来看,不同的神经外科中心进行的面部肌肉抽搐的治愈率不同,但整体的治愈率都在80%-90%之间,因此预后较好。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
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