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患者女,55岁,咳嗽、咳痰20+天,伴颈部肿块2天入院。..

性别:女

年龄:55岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女,55岁,咳嗽、咳痰20+天,伴颈部肿块2天入院。现病史:患者20+天前出现咳嗽、咳痰,痰呈白色泡沫状,随后出现发热寒战,自测体温38.7°,无夜间盗汗,无咯血,继续间断在当地诊所按感冒治疗(具体用药不详),无明显好转。两天前无意中摸及左颈部肿块,遂入院。既往史:患者6年前曾诊断鼻咽癌,行放化疗治疗,出院后一般情况可。体格检查:T37.3℃,BP12/7kPa,P90,R17次/分。神清合作,轻度贫血貌。颈软,气管居中,左颈部可扪及蚕豆大小淋巴结1个,活动,无压痛。胸廓对称,左肺尖部可闻湿罗音。余无异常.该患者检查结果如下:实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×1012/L,WBC19×109/L,N0.88,L0.12,ESR23mm/h,痰找抗酸杆菌(-),OT实验(+)。尿、粪常规无异常。肝肾功能正常。影像学检查:左肺尖部见片状密度增高阴影。
曾经治疗情况和效果:

看过,检查过

想得到怎样的帮助:

分析一下病例

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王春梅 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 德州市人民医院

问题分析:你好,反复咳嗽考虑是过敏性咳嗽,多音接触过敏原诱发的意见建议:在治疗上建议积极抗过敏进行治疗较好,
可使用西替利嗪滴剂进行治疗较好,要多吃瓜果蔬菜补充维生素,多运动增加机体抵抗力可以服用鲜竹沥 口服 液或者小儿麻甘颗粒治疗.严重时建议静脉输液治疗

追问:左肺尖部可闻湿罗音,还有淋巴结肿大。还有结核感染。不是肺结核?

回复:淋巴结肿大需要积极输液消炎治疗为好,祝你健康,

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