性别:女
年龄:54岁
口服消心痛,阿司匹林片,倍他乐克片
该咋办?担心用不用做支架?保守治疗可以吗?
问题分析:您好,根据患者的冠脉CTA的检查结果来看,目前提示官腔重度狭窄的话,考虑还是比较严重的,这个情况保守治疗一般效果不好,目前建议需要进行冠脉造影,如果造影提示血管的狭窄程度大于75%的话,则需要植入冠脉支架进行治疗
追问:最近输液和口服药感觉好多了,以前几乎每天疼2次,最近一星期没有发作胸口痛的症状,明显症状有所改善了,还用做支架吗?主要想保守治疗
回复:建议最好还是做支架,因为保守治疗虽然可以缓解症状,但是没有办法彻底改善血管狭窄的情况,如果血管一旦闭塞的话,就会导致急性心梗,也就是说保守治疗不是不可以,但是对于以后的风险是很大的
问题分析:中年女性,冠脉CT前降支中段非钙化斑块,对应管腔重度狭窄,一般冠脉狭窄超过50%可以诊断为冠心病,超过75%是介入支架植入或搭桥及保守治疗,你目前冠脉粥样硬化重度狭窄,而且是前降支主要分管前壁大面积左室部分,心肌梗死会引起严重心功能不全,你目前服用药物是很好的,但可能需要进一步冠脉造影检查确诊治疗,可能需要支架植入治疗建议低盐低脂饮食,戒烟酒,避免剧烈运动,注意血压血脂达标,建议加用他汀类药物治疗,请在心血管内科医生指导下诊断治疗
回复:药物治疗只能缓解临床不适,向你每天疼痛2次是急性冠脉综合症,需要冠脉造影明确诊断治疗
问题分析:你好,从你介绍的冠脉CT报告结果看,是冠状动脉支架术的适应症。建议你做支架术治疗。如果实在不愿意做,可以用你现在服用的这些药治疗,还可以加一些活血化瘀的中药治疗。
追问:能不能先观察观察,看看疼痛的症状改善的咋样?麻烦大夫能推荐一下有效的中药配方吗
回复:你好,可以先观察的。如果症状不见好转或心绞痛发作频繁再做支架术也行。常用的活血化瘀中成药都可以用,如复方丹参滴丸、冠心丹参滴丸、通心络等都可以用。