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因严重的呼吸困难、腹胀和疲乏就诊。患者有风湿热病史...

性别：女

年龄：55岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
因严重的呼吸困难、腹胀和疲乏就诊。患者有风湿热病史，且自述从幼年起有心脏杂音。患者因进展性呼吸困难和脚踝水肿服用洋地黄和利尿剂治疗已有3年，但效果差，且症状逐渐加重。体格检查发现，病人呼吸困难，轻度紫绀，脚踝、胫骨前、骶骨浮肿和颈静脉扩张。肝肋下可触及，移动性浊音（），心跳不规则，且心音变化大。心尖部听诊，心率为100次/min，桡动脉脉搏70次/min，血压为100/65mmHg。心尖部有响亮的舒张期隆隆样杂音。双侧肺底部啰音。
想得到怎样的帮助：

请问是什么原因导致这些症状产生？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
娄永亮 主治医师 中医科 极速问诊
三级甲等 开封市中心医院

问题分析：你好，这样的情况，要考虑风湿性心脏病伴有心力衰竭和心脏瓣膜病变。现在的医疗条件和卫生条件好了以后，这种疾病已经比以前少很多了。
药物治疗效果不好的话，可以在心衰症状控制好以后，看看能不能做心脏瓣膜手术。

追问：那请问风湿病心脏病伴有心力衰竭和心脏瓣膜病变有什么治疗方法？

回复：有心衰的话，目前还是以药物治疗为主，像你说的利尿剂和洋地黄药物，实际上就是利尿强心的药物，用来控制心衰症状的。按照你说的情况，现在可能病人是一个风心病伴心力衰竭、心功能3-4级、房颤。心脏瓣膜有病变的话，要看瓣膜损害的程度，如果可以手术治疗的话，可以换瓣膜置换或者做瓣膜修补。但是病变比较严重的病人不一定能够耐受手术

张从 医师 内科 极速问诊
一级甲等 贺营卫生院

问题分析：您好.就您这情况考虑是心脏功能差造成的，成年人每分钟心跳大约是七八十次.但在60到100次之间都属正常.有缺氧的需要一定的检查治疗

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风湿热吃雷公藤多甙片、换骨丸、新癀片等中药最好。风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，致使出现关节红肿、灼热、疼痛、活动受限或者咽部不适、胸部疼痛等症状，通常情况下，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有雷公藤多甙片、换骨丸、新癀片等，有助于清热解毒、凉血活血、疏风通络、活血化瘀、散寒除湿。
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