性别：男
年龄：44岁
问题分析：根据你的描述，考虑为内痔的可能性大，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。建议你尽早到正规医院治疗，如果对痔疮麻痹大意或不好意思就诊很可能会延误病情，不少患者在就诊时痔疮已经发展到了晚期，错过了药物治疗的最佳时机而不得不进行手术治疗
问题分析：大便时肛门有透出物。便后不能自行回位。时有出血。便后需用手推入。脱出来的是直肠还是痔疮需要搞清楚。如果是痔疮就是比较严重的情况；可能是你一直没有治疗，并且平时生活细节也不是很注意。你前面说没有治疗，后面又说曾经做过两次痔疮手术。要知道你这个究竟是直肠脱垂还是痔疮；其实很简单就是到医院看看就比较明确了，直肠脱垂严重者或者痔疮严重的都需要手术治疗。
