老年人主动脉夹层分离有什么表现？

主动脉夹层是指主动脉内膜的损伤，血液进入血管壁的两层之间。主动脉夹层不太可能自愈，而且大部分都不能完全治愈。尽快到正规医院进行检查，并进行手术植入支持治疗，把血压控制在正常水平。

主动脉夹层是一种比较危急、凶险的疾病，它是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂出，进入主动脉中膜，始中膜分离，沿着主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离的状态。

通常情况下，主动脉夹层是指由于多种原因，主动脉的内膜破裂，血液从内膜处的破口流入到主动脉的中层，引起血肿，使血管壁分离，被剥离的内膜被分成两个空腔。但主动脉夹层与主动脉瘤不同，主动脉不会扩张。高血压是导致主动脉夹层的原因。主动脉夹层常见的表现就是疼痛，特别是胸痛和血压增高，除了临床表现外，超声心动图是很有价值的一种检查方法，它对判断升主动脉夹层有很大的帮助，也很容易发现心包积液等并发症。核磁共振还能明确显示主动脉夹层的真假性，能清晰地反映出破裂的部位、内膜片和血栓，有助于判断病变的大小和类型。像食管静脉超声这样的非侵入性疾病，在主动脉夹层的诊断中起到了重要作用，内科治疗需要住院观察，控制血压，再进行外科治疗。

主动脉夹层手术治疗如果成功，后期血压控制良好，夹层可逐步修复，患者可长期存活，夹层对寿命不会产生太大影响，如果血压控制不好，夹层继续扩大，甚至再次出现主动脉夹层血管瘤破裂，很有可能会死亡。

主动脉夹层大多数是主动脉内膜受损，血液进入血管壁之间造成的，可出现突发性的胸腹部疼痛、恶心、心悸、胸闷等症状，严重者会发生主动脉夹层破裂，危及生命。应该及时到正规的公立医院进行检查和治疗，手术后要注意休息，避免情绪波动，多吃新鲜蔬菜和水果。

主动脉夹层最典型的症状就是出现心前区胸骨后，背部，腹部的撕裂样疼痛，主动脉夹层撕裂的部位不一样，严重程度不一样，症状表现也不完全一样，如果说撕裂的范围比较小，没有继续扩大，可能患者的疼痛症状会很快缓解，但如果继续撕裂，撕裂到主动脉，堵塞冠状动脉口部导致心肌供血不足，甚至会出现心肌梗死的症状，另外，如果撕裂到颈动脉还会出现脑梗塞的症状。

DeBakey分型，分为一型，这一型是起止于升主动脉根部，可以扩展到髂动脉；DeBakey二型，其实动脉也是在升主动脉根部，但是病变只限于升主动脉；DeBakey三型，它起始于主动脉弓以下或者是左锁骨下，动脉以上，像胸、腹降主动脉发展。一型和二型常发生于马凡氏综合征，而三型多见于长期的高血压患者。

手术之后最常见的并发症就是出血，如果出现脑出血，那么就比较容易死亡的，也有可能出现脑梗死或者急性肾功能衰竭，肺部有感染。手术之后刚开始可以先吃流质饮食，之后再慢慢过渡到半流质，普通饮食，多吃一些富含优质蛋白质的食物。

主动脉夹层术后5年生存率大于95%。手术后可以像正常一样生活，期限接近正常。但术后应注意高血压，防止主动脉夹层进展。主动脉夹层的症状是非常危险和危及生命的。但只要手术后恢复，不会影响存活，可以放心休息。

主动脉夹层分为三型一型，二型和三型，也可以根据手术的需求来选择a型和b型。此类分型是根据破口位置及夹层累及范围。第一种类型一般是破口，位于主动脉瓣儿不上5cm内，近端累及主动脉瓣儿，二型破口位置是属于普通型与一行相同夹层仅限于升主动脉。