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系统性红斑狼疮继发抗心磷脂抗体综合症、肺栓塞后来随...

性别：女

年龄：40岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
系统性红斑狼疮继发抗心磷脂抗体综合症、肺栓塞后来随着病情发展发现肺动脉压力重度、右心大三尖瓣重度返流肺动脉压力从115降到现在的92（从2008年一直吃西地那非）现在腹水也很多度子憋的厉害腹水怎么处理
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
闫铁 医师 内科 极速问诊
三级 同济大学附属口腔科医院

问题分析：因为有肺动脉压力重度、右心大三尖瓣重度返流导致体静脉回心障碍造成了腹水腹水多了就会挤压其他脏器造成憋胀不适
建议行腹腔穿刺抽取腹水这只能起到减轻症状的作用还可以适当服用利尿药不过主要的还是治疗原发病

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什么叫系统性红斑狼疮
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系统性红斑狼疮属于自身免疫病，发病特点是会出现多系统的损伤，比如皮肤、黏膜、浆膜、心、神经系统以及肝脏、肾脏和肺脏等。这个疾病由于会影响到身体的多系统，如果不经过系统的治疗往往预后差，严重的会危及到生命。
什么是妊娠合并系统性红斑狼疮
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妊娠合并系统性红斑狼疮的情况如下：系统性红斑狼疮患者在病情缓解后可以正常怀孕，选择适当的时机妊娠，对孕期红斑狼疮的病情、胎儿的状况以及妊娠结局均有一定的影响。患者在孕前应进行咨询及评估，并在医生指导下进行孕前准备。孕期应坚持使用泼尼松，以最低剂量达到控制病情，抑制红斑狼疮活动为目的，病情活动时应增加剂量。在分娩时也应增加激素剂量。
系统性红斑狼疮的寿命多长
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系统性红斑狼疮患者预期生命存在个体差异，不同患者发病过程、临床表现不完全一致。若病情稳定、积极科学治疗基础上，多数患者5年存活率可以达到90%以上，10年存活率在85%以上。
系统性红斑狼疮能怀孕吗
王凤英主任医师
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患有系统性红斑狼疮的女性可以正常怀孕。女性在患有系统性红斑狼疮可以在病情缓解后进行正常的怀孕，女性选择适当时机进行妊娠可以对孕期红斑狼疮的病情，胎儿的生长发育有一定的影响作用。患有系统性红斑狼疮的女性在怀孕之前到正规的三甲医院进行咨询，在医生的指导下进行怀孕前的准备，在怀孕后坚持使用泼尼松来控制病情。
系统性红斑狼疮寿命能有多长
张文娟主任医师
皮肤科北京大学人民医院三级甲等
系统性红斑狼疮患者预期寿命存在个体差异，不同患者发病过程、临床表现不完全一致。若病情稳定、积极科学治疗基础上，多数患者5年存活率可以达到90%以上，10年存活率在85%以上。但若未发病初期即出现严重脏器受累，如肾功能不全、神经脊髓病变等危险因素者，愈后相对较差，甚至过早出现死亡。目前多数系统性红斑狼疮患者均可控制良好，带病生存。
系统性红斑狼疮寿命是多少
张文娟主任医师
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系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，可以导致多系统、多脏器损害的，但这个病规范治疗也是可以治疗的很好的，系统性红斑狼疮的25年生存率，大于75%，很多系统性红斑狼疮也是很长寿的。
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药物性狼疮不一定满足ACR的狼疮诊断标准。药物性狼疮病人有其他疾病表现，为治疗该疾病，病人正在服用的某种药物，如类风湿关节炎病人服用青霉胺，高血压病人服用肼屈嗪或甲基多巴。药物性狼疮病人的年龄较系统性红斑狼疮病人年龄大。
有系统性红斑狼疮患者能否怀孕
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患红斑狼疮的女性可以怀孕，但是有具体要求。若是已经将红斑狼疮控制稳定，在病情稳定半年以后，用药很少或几乎不用药，这些女性患者是可以怀孕的。红斑狼疮患者在怀孕后很容易复发或加重。建议怀孕前严格判断是不是病情稳定期，很少甚至停用3个月以上免疫抑制剂，通常是可以怀孕的，同时还要判断是否有其他脏器受累。如果孕期检查、监测严格，病情稳定的情况下，部分可以足月分娩。
怎么治疗系统性红斑狼疮
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系统性红斑狼疮的治疗方法有，非药物治疗主要保持乐观积极的情绪、保持充足的睡眠、避免劳累、避免反复感冒、避免长时间紫外线照射、少接触化学制品，女性的尽量少烫发、染发，尽量用温和的护肤品。
系统性红斑狼疮检查项目有什么
聂小娟副主任医师
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抽血检查，如血常规、生化全项、尿常规、抗核抗体、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白测定、补体测定、抗心磷脂抗体等。由于系统性红斑狼疮可会造成肾脏的损害，所以需要查肾脏彩超、24小时尿生化三项，必要时需要做肾脏穿刺活检。由于会造成心脏、肺的损害，所以还需要查心脏彩超以及肺CT等。
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