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卡介苗引起的腋下淋巴结核寒性脓肿溃破手术治疗宝宝出...
性别:男
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):卡介苗引起的腋下淋巴结核寒性脓肿溃破手术治疗宝宝出生7天后打的卡介苗后来引起腋下淋巴结肿大不见好最后导致腋下出现寒性脓肿并且破溃反复换药清创不见好只能选择手术切除想得到怎样的帮助:请问术后还有没有复发的可能?术后是否还会给宝宝服用抗结核药物?(
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘玲
副主任医师
儿科
极速问诊
三级甲等
福建医科大学附属协和医院
问题分析:
你好,这个情况要是寒性脓肿的情况下,哪手术术后还要积极进行抗结核才行的
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打卡介苗都会有不同程度的局部或全身反应。局部反应:一般在接种疫苗后24小时左右局部发生红、肿、热、痛等现象。红肿在2.5厘米以下者为弱反应,2.6-5厘米为中等反应,5厘米以上者为强反应。强反应有时可引起局部淋巴结肿痛。全身反应:主要有发热。体温在37.5度左右为弱反应,37.5-38.5度为中等反应,38.6度以上为强反应,除体温上升以外,还有头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
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卡介苗是国家强制接种的疫苗,在出生24小时内接种,若新生儿没有问题要及时接种,主要作用是预防结核。接种后会有疫苗反应,可轻可重,具体如下:敏感的孩子可能反应强烈些;一些孩子则反应不太敏感,症状就不典型。接种卡介苗的普遍反应是接种部位红肿或有脓性的分泌物,分泌物干结后逐渐脱落形成痘印,即种痘。一些孩子反应会明显些,有局部皮肤破溃或脓性分泌物渗出,一般要到医院处理,进行消毒、消炎治疗,防止感染加重,大部分孩子是不要紧的。
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宝宝接种卡介苗发生了化脓,可以用紫药水涂抹防止感染,8到12周后结痂痊愈。也就是说宝宝打了卡介苗化脓了,这种是接种卡介苗的正常反应,不用担心紧张,对症处理就好。少数的接种者还会出现局部淋巴结的红肿,极少数出现局部淋巴结的化脓溃疡。必要的时候要联系一下接种单位。
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孩子出生以后,在24小时内就需要及时的接种卡介苗的,这么大的孩子接种这种卡介苗有一定的危险性,如果孩子体内没有抗体的情况下,这种疫苗是没有问题的,宝宝接种卡介苗后,没有卡疤症,在注射三个月后,可以去复查的,如没有抗体形成可以复种的。
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卡介苗采用无毒牛型结核分枝杆菌制成,安全有效。婴儿出生后按计划接种,是预防结核病的一项可靠措施。一般打疫苗之后宝宝都有哭闹的现象出现,只要没有发热或者其他异常就不用担心,打卡介苗之后打针之处会出现化脓的现象,是正常的,不用担心。
卡介苗化脓宝宝会不舒服吗
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通常情况下,卡介苗化脓宝宝可能会不舒服。具体分析如下:卡介苗是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗,具有增强巨噬细胞活性,加强巨噬细胞杀灭肿瘤细胞的能力,活化T淋巴细胞,增强机体细胞免疫的功能。卡介苗接种以后,由于抗原抗体的反应,接种的局部皮肤会出现红肿,经过一段时间的反应还可能出现化脓。如果化脓面积比较小,宝宝是没有什么感觉的,如果化脓面积比较大,宝宝可能会不舒服。
卡介苗注射过量怎么办
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对于卡介苗注射过量,有的时候妈妈忘记宝宝已经注射过路,就又给宝宝注射路一次。但是由于卡介苗属于减毒疫苗,她能够诱发机体产生抗体,但是过量注射可能使机体产生抗原并繁殖导致新生儿感染结核,卡介疫苗是可以起到预防感染肺结核的可能性。过两周岁的话,对孩子的身体健康是没有太大影响的。
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很多方面的因素都会导致淋巴结病。积极开展淋巴结病的对症治疗。主要考虑与炎症有关。可以进行血常规检查。如果血象高,通常需要广谱抗生素和积极的抗感染治疗。保持腋窝清洁干爽。母乳喂养,妈妈应多吃蔬菜新鲜水果,少吃辛辣食品。
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大部分孩子在七八个月左右,局部的化脓的部位可以干结、脱落形成痘印就是所谓的种豆,所以具体什么时候能够好转,具体还得看孩子的情况,大部分孩子在七八个月左右,也有早一些的或者晚一些的。
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出现局部的反应和淋巴结反应两种。接种卡介苗后,局部在3周左右可出现红肿硬结,中间逐渐软化形成白色小脓疱,脓疱自行穿破结痂,痂落后留下一个小疤痕,这种反应可能会持续2个月左右。
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