岁问题描述:患者3个月前患重症胰腺炎并胰腺囊肿保守治...

胰腺炎后出现胰腺囊肿，可以通过使用药物、手术治疗、改善生活习惯等方法缓解相关症状。1.使用药物：如果胰腺炎后出现胰腺囊肿，可以服用抗炎药物控制病情，如阿莫西林片、头孢地尼片等。2.手术治疗：囊肿的体积增大或继发感染，则需要进行手术引流，能够有效缓解相关症状。3.改善生活习惯：患者需要注意休息，养成良好的习惯，避免过度劳累。

指导意见：有发烧的情况，要及时的做消炎治疗，过敏，要看是用了什么药物，不要接触到就可以了。

问题分析：你好，胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。意见建议：急慢性胰腺炎都有形成胰腺囊肿的可能，若囊肿不是很大，可以药物保守治疗，囊肿较大者可手术治疗，谢谢！

病情分析： 胆囊穿孔还是很危险的，有导致腹膜炎的可能性，建议立即手术治疗，可以考虑腹腔镜胆囊切除和腹腔探查等手术。

胰腺炎的治疗本病的治疗应根据病变的轻重加以选择，原则上轻型可用非手术疗法，以内科处理为主，对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变，如胰腺脓肿，假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理，以挽救生命.（一）非手术治疗1.解痉止痛（1）杜冷丁，阿托品肌注.在腹痛剧烈时予以应用.不宜单独使用吗啡止痛，因其导致Oddi括约肌痉挛，合用阿托品可对抗其所引起的痉挛，效果好.（2）针刺治疗：体针取阳陵泉，足三里，内关，下巨虚，中脘等.耳针取胰区，胆区.（3）剧痛不缓解者，可用0.1%奴夫卡因300~500ml，静脉滴注.2.控制饮食和胃肠减压轻型者可进少量清淡流汁，忌食脂肪，刺激性食物，重症者需严格禁饮食，以减少或抑制胰液分泌.病情重笃或腹胀明显者，应行胃肠减压，可抽出胃液，减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素，胆囊收缩素等，使胰液分泌减少，并可防治麻痹性肠梗阻.禁食期间应予输液，补充热量，营养支持.维持水电解质平衡，纠正低血钙，低镁，酸中毒和高血糖等.必要时可给予全胃肠外营养（TPN）以维持水电解质和热卡供应.优点是可减少胰液分泌，使消化道休息，代偿机体分解代谢.3.应用抗生素一般常用青霉素，链霉素，庆大霉素，氨苄青霉素，磺苄青霉素，先锋霉素等，为控制厌氧菌感染，可同时使用甲硝唑.由于胰腺出血坏死，组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基，故在重型病例中尤应尽早使用，可起到预防继发感染及防止并发症等作用.4.胰酶抑制剂常用者：①抑肽酶（Trasylol)，具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用.首量20万μ，以后20万μ/6小时，静脉.或20万μ，2次/日，静滴，连用5日.②5-FU，为细胞毒药物，可抑制DNA，RNA合成，减少胰酶分泌，对胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用，每日100~500mg，静滴，或250mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴，24小时可重复一次.5.给予抗胆碱药物阿托品，654-2，东莨菪碱，普鲁本辛，以抑制胰液分泌，宜早期反复应用.同时应给予制酸剂甲氰咪听呱200mg，4次/日，氢氧化铝胶，碳酸氢钠口服以中和胃酸，抑制胰液分泌.胰高糖素对抑制胰外分泌有一定作用，亦可选用.6.激素应用一般因其可引起急性胰腺炎不主张用.但重型胰腺炎伴休克；中毒症状明显，疑有败血症，或病情突然恶化；严重呼吸困难，尤出现成人呼吸窘迫症时；或有紧上腺皮质功能不全者，应予氢考500~1000mg，或地塞米松20~40mg，静点，连用三日，逐减量至停用.可减轻炎症反应，降低毛细血管的通透性及水肿.7.中药治疗：①清胰汤Ⅰ号：适用于水肿型胰腺炎，尤适于肝郁气滞，脾胃湿热.方剂组成：柴胡15g，黄苓9g，胡连9g，杭芍15g，木香9g，元胡9g，生军15g，芒硝9g（冲服）.每日一剂，二煎，分二次服.②清胰汤Ⅱ号：适用胆道蛔虫性胰腺炎，可疏肝理气，驱蛔安蛔.方剂组成：柴胡15g，黄芩9g，连翘9g，木香9g，槟榔30g，使君子30g，苦栋皮30g，细辛3g，芒硝9g（冲服）.每日一剂，两煎，分二次服.此二方适用于大多数急性胰腺炎，临床上可随症加减，热重时加二花，连翘，湿热重加菌陈，桅子，龙胆草.呕吐重加代赭石，竹茹.积食加莱菔子，焦三仙，痛重加川栋子，元胡索，胸满加厚朴，枳实，肩背痛加瓜蒌，薤白，防风等.

问题分析：你好，从描述来看，这个是考虑有慢性胰腺炎或者胰腺囊肿等引起的呀，所以需要进一步做个血尿淀粉酶检查等，有助于明确诊断的。意见建议：建议，目前是可以适当的补充复方胰酶散，同时要限制饮食，不能吃太多的辛辣油腻性食物的，祝你健康。

健康指导：病情分析： 重症胰腺炎的患者为什么不做血液滤过呢，这个方法比单纯的禁食，补液抗炎好多了 指导意见： 您好，这么年轻的一个患者，建议到别的医院做血液滤过，但现在的时间已经有点晚了，所以恢复过来的话，也可能遗留糖尿病什么的了

健康指导：对于胆结石的情况来说日常的饮食中的注意可依减少一些比较油腻的食物的摄入，对于一些胆固醇较多的食物比较油腻的食物都不建议补充，避免导致一些身体不适的情况的出现，而导致一些增加胆囊负担的情况的出现

病情分析： 你好，胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。意见建议：首先为了避免会产生疼痛那么日常饮食就不要吃油腻的食物，不要饮酒！水果不要吃酸味的！尽量的去清淡饮食即可。建议你服用中药：茵山莲颗。

病情分析： 一般处理：禁食。胃肠道减压。 以下是特殊处理 广谱抗生素治疗，注意必须是广谱而且能够通过血胰屏障的抗生素，比如头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星等，其中亚胺培南是超广谱抗生素，还可以治疗厌氧菌的。而一般其他的抗生素应该配合甲硝唑防止厌氧菌，急性胰腺炎一个最重要死亡原因是感染，往往是符合感染，常伴有厌氧菌感染，而从前使用抗生素疗效不好，一是不是广谱抗生素，而是选用了不能通过血胰屏障的抗生素。