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岁半年前发病主要是左侧髋关节疼痛有跛行不能下蹲、爬...

性别:女

年龄:51岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁半年前发病主要是左侧髋关节疼痛有跛行不能下蹲、爬楼梯、外展坐半个小时以上站立起来就不能立即行走必须1分钟后才可步行也不能长时间步行感觉左侧下肢不能负重在当地的中心医院检查了结果是左侧髋关节结核合并股骨头坏死坏死三期
曾经治疗情况和效果:

吃了一些中药现在开了抗结核的药物在吃

想得到怎样的帮助:

希望告诉我最好的治疗方法(

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张青 皮肤科 极速问诊
二级甲等 济宁市中区人民医院

问题分析:髋关节疼痛跛行检查:左侧髋关节结核合并股骨头坏死坏死三期
由于股骨头坏死三期建议行髋关节置换手术以减轻病人的痛苦

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骨关节疼痛的原因
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患者出现骨关节疼痛时,应考虑外伤,尤其是由于外伤造成的关节骨质软骨和韧带,关节囊的损伤会造成骨关节部位的疼痛,如果不及时处理,会造成长期的慢性疼痛。其次,可能是由于关节部位长期的受压、摩擦,造成关节部位的过度磨损,同时周围的韧带关节囊受力过大,也会造成骨关节部的疼痛。还有就是骨关节部位的退行性骨关节炎,也会造成关节周围的骨质增生和内部的软骨退变,刺激周边组织,刺激滑膜,造成骨关节部位的疼痛。此外,类风湿性关节炎、痛风性关节炎等自身免疫性疾病也会腐蚀关节,从而引起骨关节部位的疼痛。
关节疼痛产生的原因
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关节疼痛产生的原因,具体分析如下:1、运动:某些极限运动往往易出现关节易损伤,为直接损伤。2、间接长期损伤:也有间接和长期一种损伤,常被称为五十肩或冻结肩。五十岁后发生粘黏性关节囊炎常由一种慢性损害引起。3、疾病原因:风湿,类风湿病因引起滑膜炎,造成软骨性病变,也有软骨病变,骨性关节炎等这几个变化。4、姿势不佳:由于姿势不佳而造成部分劳损,造成关节炎中部分关节损伤。
关节疼痛用什么药
刘凤岐主任医师
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对关节部位疼痛者,施药以观察哪些原因引起关节疼痛为主。若由细菌性感染引起关节疼痛,在此情况下使用的药物多是抗炎药,以细菌引起脓液培养为主,辅以药敏实验,筛选出敏感抗炎药物,以对抗细菌性感染。在治疗上应该选择使用广谱抗生素和氨基糖苷类抗生素等抗菌药物。若由无菌性炎症激发引起关节疼痛,例如,退行性、关节炎、滑膜炎等引起关节疼痛,在此情况下使用的药物多为非甾体抗炎药。另外,还有一种情况就是自身免疫性疾病引起的关节疼痛,如关节疼痛由风湿免疫类疾病引起,此种情况痛苦还可使用非甾体抗炎药,但宜与抗风湿免疫类药物联合应用,以抗风湿病,因而显着减轻关节部位疼痛。因此,关节疼痛后使用何种药物,主要取决于哪些因素造成的。
关节疼痛怎么治疗
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通常情况下,关节痛可以使用药物、手术治疗、饮食调理等方法进行治疗。如果关节疼痛可以使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生片等药物进行治疗。其次如果疼痛严重,还可以进行关节镜手术。 在治疗过程中,要注意饮食规律,多吃新鲜的蔬菜水果,多吃含钙量丰富的食物,补充身体微量元素,促进骨骼恢复,少吃辛辣刺激的食物。
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关节疼痛首先要找出疼痛的根源,比如膝关节,关节软骨发炎,软骨发炎,可以服用非甾体类的氨基葡萄糖、非甾体类的消炎止痛药物。如果是滑膜炎,可以进行热敷,这样有助于滑膜的炎症消失,还可以服用一些非甾体消炎止痛药物。关节软骨磨损严重,出现骨质外露的情况,可以在早期服用非甾体类的消炎止痛药物,同时还可以通过注射透明质酸钠、氨基葡萄糖等来改善关节的润滑和软骨的营养。在治疗过程中,如果是比较严重的骨关节炎,可以通过服用非甾体类消炎止痛药物来治疗。随着技术的进步,人工关节的使用寿命大大提高,用人工关节置换来治疗严重的骨性关节炎,是目前世界上最好的治疗方法。它可以在20到30年的时间内解决老年人行走、站立和行走的问题,并减轻他们的疼痛。
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怀孕髋关节疼痛的原因:到了荷尔蒙的影响。女性在怀孕期间,松弛素会大量的产生,这样就能够帮助孕妇松弛关节和肌肉,从而来应对宝宝的增长。但是也很容易受到荷尔蒙的影响,导致关节敏感度增加,所以孕妇很容易出现髋关节疼痛的现象。身体的重量不断增加。随着孕周的增长,胎儿在孕妇的肚中会不断的长大,所以孕妇的全身重量也会增加,在这种情况下就会增加髋关节的压力。
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右髋关节疼痛可能是由外伤因素、右髋关节慢性病变等原因引起的,具体内容如下:第一,外伤因素:右髋关节在运动过程中可能会扭伤,出现右髋关节疼痛,如果发生严重的车祸可能会导致髋臼骨折、髋臼盂唇撕裂、股骨径骨折、股骨粗隆间骨折等,出现右侧髋关节疼痛的症状。第二、右髋关节慢性病变:股骨头坏死、髋关节骨性关节、髋关节滑膜炎等慢性病变都可能会导致右侧髋关节疼痛,若不及时治疗,疼痛可能会持续加重。
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左边髋关节疼痛的原因有股骨头坏死、髋关节碰撞综合症等。股骨头坏死是由于长期大量饮酒、既往有股骨颈骨折、髋关节脱位创伤等原因,导致髋关节的酸痛,运动受到限制。髋关节碰撞综合症是导致年轻人髋关节疼痛的主要原因,与其发展有关,股骨头和髋臼的畸形会导致髋关节的包覆和磨损,从而导致髋关节的疼痛和运动受到限制。建议患者及时去医院检查,积极接受正规治疗,平时避免关节过度活动,及时添加衣物。
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髋关节疼痛的原因是髋关节周围的肌肉和软组织受损。股骨头骨头颈级粗隆间的损伤或病理变化所致。由于年龄的增长,骨头、关节逐渐退化,关节软骨变薄变脆,承受压力的耐受性减少,使得中老年人开始出现髋关节疼痛的现象。髋关节的关节炎、关节积液的渗出会导致髋关节的疼痛,股骨头坏死会导致髋关节疼痛,股骨颈、股骨粗隆的肿瘤、骨囊肿等都会导致髋关节的疼痛。
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若患者有髋关节部位疼痛,一种是考虑跑跳和蹲起活动,髋关节不正常摩擦造成损伤疼痛。再就是一旦有患者发生,髋关节处明显胀痛,磁共振发现髋关节积液的病例,这类病例被认为和髋关节滑膜炎有关。若患者为中老年人,有髋关节部位疼痛,这类病例考虑和髋关节骨性关节炎有关,周边骨质增生,导致蜕变性髋关节炎相关。若患者髋关节有明显疼痛,并影响运动,不能盘腿,此种情况考虑和髋关节内骨骼骨头坏死有关。因此,患者若有髋关节部位疼痛,必须在髋关节部位做磁共振检查,看看有哪些原因引起了痛苦。
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