跟骨骨折的康复时间

跟骨骨折的后遗症可能是形成骨突、影响走路、畸形等。跟骨骨折后遗症以跟骨畸形愈合和骨突形成最为多见，这类病例多表现为骨折后复位不佳，易使跟骨变形愈合和跟骨处骨质增生而形成骨突。跟骨骨折后会出现不同程度的软组织损伤和骨质吸收现象。跟骨骨折后，影响跟距关节的工作，极易引起距下关节的创伤性关节炎，致使患者在晚期行走过程中，跟骨关节部位有明显疼痛，并出现明显肿胀现象，极大地影响了患者生活。所以跟骨骨折患者应该尽早进行治疗。若跟骨骨折变形愈合卡按腓骨肌腱，还易造成患者晚期脚踝屈伸活动中脚踝外侧出现痛胀状况。另外跟骨骨折后，会造成跟腱断裂或者出现韧带损伤等现象，使得跟骨周围软组织受到挤压而产生炎症反应，从而使骨头变形，甚至坏死，破坏骨质结构。如骨折变形愈合卡按屈指肌腱，还易使脚趾屈曲造成畸形。

跟骨骨折的后遗症一般分为非手术治疗和手术治疗。以下是：1、足底筋膜损伤疼痛：经保守治疗后会有走路痛、久走会痛、穿硬鞋痛等症状。2、跟骨高度丢失、跟骨增宽：由于骨折部位不理想，不能进行外科治疗。3、跟骨畸形的修复：肌腱局部卡顿，腓骨肌卡压，以局部特殊的位置痛为主，某些动作会加重。4、脂肪垫损害：脚跟损伤后脂肪垫的损害，以脚后跟疼痛为特征。5、骨折不连：以行走疼痛为特征。6、疤痕性疼痛：术后创面有疤痕，粘附在钢板上，引起疼痛，与疤痕、软组织的损害有很大的关系。

跟骨骨折的鉴别诊断如下：1、跟部韧带损伤可能有足部外伤史，一般有足扭伤史，脚跟距部肿胀，疼痛程度较高，负重行走时脚跟疼痛加重，拍X光片可显示跟骨骨皮质连续，排除跟骨骨折。2、是踝关节脱位，扭伤后会出现局部疼痛和畸形，脚踝关节可以有弹性固定，关节活动受限，正斜位X光片和踝关节正位X光片通常可以明确诊断。

跟骨骨折有两种不同的治疗方式：一种是非外科治疗，另一种是外科治疗。一般跟骨骨折都是关节外的，一般不需要外科手术。对于轻度的跟骨骨折，可以进行非外科治疗；但如果出现了关节面错位、凹凸、跟骨等严重的异常，那么就不能通过非外科的方法来修复，建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

跟骨骨折的严重程度、骨折的年龄段、治疗方法有关。首先是跟骨的断裂，采取的是保守的方法，主要是采用手法复位，再加几个外固定，一般4-6个星期就能下地走路了，3个月以后就能完全康复了。如果是较大的骨头，做了内钉，愈合速度会很缓慢，至少要3-6个月，或者更久。年轻人的话，3-6个月就可以完全康复，而老年人的跟骨断裂，则要长一些，长则一年。

跟骨骨折术后的康复训练主要有：1、术后主要是促进足踝肌肉等长收缩，促进静脉回流，恢复伤口。2、1周后，若无明显肿胀、渗液，可逐步去除外固定支架，在白天进行被动活动，晚上使用支架。3、2~3周后，病人的积极活动能力逐步增强，跟骨踝关节的功能也逐步得到改善。4、6周后，患者可以逐步增加体重。5、8~12周，骨折愈合，并进行负重训练。6、大约6个月后，病人可以恢复正常的锻炼。

一般情况下，脚跟骨骨折的后遗症有以下几点：1、骨折粉碎造成关节面不平，可导致创伤性关节炎。2、如果足弓发生了变化，足弓的弧度发生了变化，导致足弓的抗压能力和承重能力下降，比受伤前或者比普通人要容易疲劳，容易疼痛，不能长时间活动。3、如果跟骨软组织挫伤或者皮肤挫伤比较严重，会导致皮肤坏死或者软组织肿胀。如果皮肤需要植皮或者皮瓣转移，那么抗压能力和抗寒能力就会下降，这是跟骨骨折后最常见的后遗症。

一般情况下，脚跟骨骨折要避免受凉、过早下地活动。具体分析如下：1、受凉：脚跟骨骨折患者一旦受凉后，会导致脚跟骨周围的血管痉挛，从而影响局部的血运，不利于骨折的恢复。2、过早下地活动：骨折以后一定要避免过早的下地活动，特别是骨折以后两个月内，骨折端还不稳定，如果说过早的下地活动就会导致骨折端的塌陷，从而影响主骨结构，后期病人就会出现扁平足，从而影响病人负重走路情况。

脚跟骨骨折的禁忌有骨折后8周内，不管是保守治疗，还是外科手术，都不能负重走路，否则会导致骨折移位或加重肿胀。脚跟骨骨折后会出现软组织肿胀，会对患肢抬高造成一定的影响，禁忌长时间将足下垂，因为这样会使脚后跟肿胀加剧或者出现拉伤。吸烟喝酒是不能的。烟草中的尼古丁能显著地影响骨折的恢复，同时酒精也会对药物的吸收产生一定的影响。

要等完全恢复才能打篮球了。在恢复过程，可以多用一些药物煮水泡脚，可以活血化瘀，配合做些康复锻炼，促进功能恢复。出现有跟骨骨折的话，可能需要三个月左右才可以慢慢的长好，但是完全功能恢复可能需要1到2年左右。