问题描述:两年前被诊断为腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症状...

由于患者有腰椎管狭窄症，易压迫腰椎神经进而出现下肢行动不利、肢体发麻、疼痛等症状，间歇性跛行是其典型症状之一。建议患者及时到医院明确腰椎狭窄部位及程度，遵医嘱用药治疗，搭配理疗锻炼有助于改善间歇性跛行。临床常用于治疗腰椎管狭窄症的药物有利马前列素片，该药物能够舒张血管，扩张神经组织血流量，改善神经功能。患者可遵医嘱选用凯立通利马前列素片质量，该药有助于改善患者下肢麻木、步距步态异常等症状，同时还可减轻肢体麻木、酸胀及疼痛感，对于提升患者用药主观满意度，改善其生活质量有较好疗效，可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。为进一步提升患者的日常行为能力，建议可接受针灸按摩、下肢锻炼等理疗锻炼，可辅助改善下肢功能。

腰椎管狭窄症是可以治愈的，但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症，或是没有明显的脊柱神经根压迫，可以采取保守疗法，改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的，主要是通过外科手术来治疗，主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压，从而导致腰椎管狭窄，下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。

腰椎管狭窄症的手术风险很大，因为在手术的时候，很容易损伤到神经和血管，造成严重的并发症，比如颈膜囊损伤，脊髓损伤，甚至是瘫痪。腰椎管狭窄症的首选是保守治疗，如果保守疗法不起作用，可以考虑手术。在日常生活中要做到劳逸结合，不要过于劳累。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等，还应多进食新鲜的水果和蔬菜。

腰椎管狭窄症的诊断要点在于间歇性跛行的临床症状。腰椎椎管狭窄症在中年老年人群中比较常见，男性比女性多，疼痛主要表现为疼痛或灼痛，部分患者可在大腿外侧或前方等部位发生，可发生在左、右腿之间。在站立或走路时，会有腰、腿痛、麻木、乏力、疼痛、跛行逐渐加剧，甚至无法走路。严重的患者会出现尿频和排尿困难。部分病人会有下肢肌肉萎缩、四肢疼痛、膝关节及跟腱反应迟缓、直腿抬高测试呈阳性。

腰椎管狭窄的部位是腰4、腰5、腰5、骶1，但是腰1、腰2、腰3等节段也容易出现腰椎管狭窄，只是腰4、腰5、骶1受力比较多，腰椎管狭窄的部位比较多。一些患者的腰椎管狭窄会导致整个脊柱管狭窄。有的病人的腰椎管狭窄较为局限，只在一节或一节段的一侧出现。腰椎管狭窄症的病人，因为身体的原因，导致病情的种类和处理方式都不一样。

腰椎椎管狭窄有瘫痪的可能，具体需要看腰椎椎管狭窄的部位和程度。腰椎管狭窄的患者，并不会因为急性的腰椎间盘脱出而突然的瘫痪，而是会随着时间的推移而逐渐的恶化，导致神经受到压力，导致瘫痪。对于严重的腰椎管狭窄症患者，一定要注意，千万不能等彻底瘫痪了才做手术，不然术后效果会很差，恢复也会很差。当出现腰椎椎管狭窄的时候，应该及时治疗，避免疾病加重导致瘫痪。

腰椎管狭窄症的复发和手术方法有很大关系，如果只是单纯的切除椎间盘和侧隐窝的减压，或者伴有腰椎不稳定的患者，就不需要进行相应的治疗。再过几年，病人就会再次发生狭窄。在接受腰椎管减压的情况下，椎体之间会出现融合。理论上，脊柱管狭窄是不会再出现的。有些患者在这个节段还好说，但是在邻近节段也有可能会发生，所以即使有了腰椎管狭窄症，也有可能不是原来的位置，而是邻近节段的问题。

对腰椎管狭窄的病人采取的是物理疗法。物理疗法主要是通过针灸、按摩等方式来锻炼主动肌，从而达到缓解疼痛等效果。经过理疗之后，患者会觉得很放松，但对于间歇性跛行的治疗效果并不是很好。平时应结合个人身体情况，积极锻炼腰部的肌肉力量，可以增加腰椎前韧带、后韧带以及侧韧带的力量。患者应尽量选择卧床休息，避免腰部劳损加重。

腰椎管狭窄症对性功能是有一定的影响。理论上，腰椎管狭窄症会压迫神经，从而影响性功能，如果腰椎管狭窄的话，会对年轻人和中年人的性功能造成影响。但是，由于腰椎管狭窄是最容易发生在老年人身上的，因此很少出现这种情况。如果是这样的话，最好是去医院，并且在医生的帮助下进行治疗。平时应结合个人身体情况，积极锻炼腰部的肌肉力量。

腰椎管狭窄的患者会出现间歇性跛行，当病人离开很长一段距离后，下肢会出现麻痛、乏力等症状。腰椎管狭窄是因为椎管狭窄，压迫神经，导致椎管体积缩小而引起的。这种患者在弯腰的过程中，局部的疼痛会有所缓解，但在站立的过程中会更加明显。还有一些患者会伴有下腹部疼痛，排泄功能障碍，尿液滞留等，甚至会导致小便失禁。