问题分析：高尿酸血症的患者肾损害程度较血尿酸水平正常者严重其机制主要有以下方面：①高血压本身引起肾脏损害.②高血压导致高尿酸血症加重肾脏损害.高血压既可引起全身大血管的损害导致肾血流量减少肾小管受损影响尿酸排泄；也可造成微血管功能障碍导致组织缺血缺氧不仅使乳酸水平升高影响尿酸排泄导致高尿酸血症；同时可使尿酸形成过程中的底物（腺嘌呤次黄嘌呤等）增加加重肾损害.此外高尿酸血症引起的肾脏损害又可进一步促进高血压的发展二者形成恶性循环.可能机制主要涉及以下两个方面：①高尿酸血症导致尿酸盐在肾脏沉积损害动脉内膜加重动脉粥样硬化同时又可激活RAAS加剧肾脏缺血.②高尿酸血症还可以激活血小板5-羟色胺等血管活性物质减弱Ach介导的血管舒张作用从而导致外周血管阻力增加加重高血压.对于合并有高尿酸血症的患者在降尿酸药物的选择中提倡使用减少尿酸生成的药物如别嘌呤醇等还应少食含嘌呤高的食物如动物内脏海鲜等严禁饮酒（尤其是啤酒）要多饮水以促进尿酸的排泄等等.
