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桥本甲减脖子肿

性别:女

年龄:19-29

您好!我得了桥本甲减,一直吃优甲乐和金水宝,但是发现身体体重仍然在增加,脖子还肿大。请问医生能有什么更好的方法能够避免这些症状,饮食上要注意什么?还有桥本甲减与甲减是一回事吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘风华 外科 极速问诊
三级甲等 河北省邢台人民医院

问题分析:你好,考虑是慢性甲状腺炎(桥本),目前处在向甲减的转化期,有甲减的趋势,确诊需要做甲状腺穿刺细胞学检查,如果确诊是慢性甲腺炎,目前单纯西药治疗需要长期甚至终生服药,对肝肾损害很大,白细胞也容易下降,不利于身体免疫系统的恢复。建议结合中药有治愈的希望。

赵萍 医师 内科 极速问诊

问题分析:桥本氏甲减多见于30~50岁中年女性男女比例(1:57)~1:6)占甲状腺疾病的1/5.此病一般起病隐匿发展缓慢常无特殊感觉病人多不易察觉.主要表现为甲状腺肿大特别是在疾病的较早期.甲状腺呈弥漫性肿大两侧对称多一侧稍大表面光滑或有结节质地较硬.呈橡皮样硬度多无疼痛过轻微疼痛.偶有压迫症状如呼吸困难、吞咽困难、颈部压迫感、声音嘶哑等.
建议到正规甲状腺专科医院做一个全面的检查,了解病情情况,针对治疗,祝早日康复!

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一般这种桥本氏甲状腺炎多表现为甲状腺肿和低下的情况,一般很少发生癌变的现象,现在应该要到专业的内分泌科来检查这种甲状腺功能,根据这种低下的严重情况来选择药物补充的一种治疗方式,必要时可以选择穿刺活检送病理诊断。
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得桥本甲减能够食用的菜肴,蔬菜种类繁多,也有多种肉类。桥本甲减者,饮食上并无多大忌讳,只要是食物类型,易消化、易吸收、较淡,桥本甲减病人即可服用。向桥本甲减病人推荐,宜忌辛辣刺激食物,因此象辣椒和芥末这类食品是不能食用的。由于桥本甲减患者部分表现出较为明显胃肠道症状,例如,有恶心,呕吐和腹泻等症状。那么,若是食用了辛辣刺激性食品,增加了病人一个胃肠道负担,因而对疾病康复不利。
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甲减的病人可能会有颈部的肿大。这是由于甲状腺的增大而引起的。甲状腺肿大是因为荷尔蒙分泌不足引起的,经过甲状腺激素的替代治疗,有一些病人的甲状腺功能会慢慢的恢复,或者是恢复到原来的样子。除了甲减会引起颈部肿大之外,还有甲亢和单纯性甲状腺肿的患者也会有颈部的肿大。甲状腺功能亢进的病人除了颈部肿大外,还会伴有心慌、消瘦、易怒等症状。单纯性甲状腺肿,通常不会伴有甲状腺功能亢进的表现。
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也有少数甲状腺功能亢进症患者是由于桥本甲状腺炎甲亢期引起的,这种情况可能会导致甲状腺功能减退症,但绝大多数原发性甲状腺功能亢进症都不会发展成桥本甲减。如果出现甲状腺功能亢进症,首先要看是原发性甲亢还是甲状腺炎症引起的甲状腺毒症。建议做促甲状腺激素受体抗体,甲状腺超声检查,必要时做甲状腺穿刺病理学检查。
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桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退,表现为颈部变粗,主要是由于甲状腺肿大引起的,一般不会消肿。如果桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退,及时病情控制的好,甲状腺肿大是不会消退的,脖子粗也不会消肿,因为桥本甲状腺炎导致的甲状腺组织的增生,导致脖子变粗。甲状腺组织增生,即便是控制住了,也不会消退。所以桥本甲减脖子粗了不会消肿,患者只能积极治疗桥本甲减,使颈部变粗或不再变粗。
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桥本甲亢导致的甲状腺机能低下,有许多病人会有胸闷、疲倦、气短、身体酸痛等症状。胸口憋气,呼吸急促,要考虑是否有心脏病、心包积液之类的问题。最好去正规的医院进行一次全身检查,发现是桥本甲减引起的,可以适当的进行甲状腺激素的治疗。只要将甲状腺的机能恢复到正常水平,大部分病人的病情就会慢慢好转,有的甚至会完全消除。桥本甲状腺炎是一种甲状腺的长期炎症,多数病人在初期无明显的临床表现,但一旦与甲状腺机能低下相结合,就会被诊断。
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