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患者心慌气短乏力，咳嗽，手脚凉。诊断是风心病二尖瓣...

性别：男

年龄：52岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
患者心慌气短乏力，咳嗽，手脚凉。诊断是风心病二尖瓣狭窄关闭不全主动脉瓣关闭不全
曾经治疗情况和效果：

治疗后心率最慢31bpm，心率最快165bpm。共有房颤810分钟0秒。异位心律，心房纤颤。建议手术治疗

想得到怎样的帮助：

请问手术治疗是做换瓣膜术？还是修复瓣膜术？是做微创？还是开胸术？一般术后多长时间能出院

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
宋家宏 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 四川省第三人民医院

问题分析：你好，出现咳嗽症状，一般多是上呼吸道感染导致的，应该使用抗菌消炎药物， s
建议一些清热解毒的中药制剂疗效也不错,蓝芩口服液是可考虑使用看看的.有痰的加上沐舒坦口服试试.同时并用雾化吸入疗法更好。祝你健康.

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风湿性心脏病指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存在，出现明显临床症状时都需要手术治疗，对病变瓣膜进行修复或者置换。
风心病二尖瓣关闭不全
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二尖瓣关闭不全是因为风心病，二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的，而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候，一般不会有任何的症状，主要是疲倦，胸痛，劳力性呼吸困难，如果病情严重的话，还会出现端坐呼吸，严重的还会出现急性肺水肿，急性心衰竭，急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全，室间隔缺损，动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流，降低肺淤血恢复的前向血流。
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风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是左房增大并出现房颤，因为二尖瓣狭窄以后，左心房的血液流入左心室明显受阻。每一次心动周期都有部分的血液滞留在了左心房。左心房内的压力慢慢的上升。而左心房的体积以及左心房的希冀就会出现顺应性的改变。
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龚新宇副主任医师
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风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症有：心房颤动，心房颤动是风心病二尖瓣狭窄相对早期的常见的并发症。急性肺水肿，急性肺水肿是风心病二尖瓣重度狭窄的严重并发症。血栓栓塞，偶尔栓塞为首发病症。右心衰竭，右心衰竭是风心病二尖瓣狭窄较为晚期的常见并发症、感染性心内膜炎。肺部感染，肺部感染是风心病二尖瓣狭窄临床比较常见的并发症。
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龚新宇副主任医师
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并发症的治疗包括心功能不全的治疗；急性肺水肿的抢救；控制和消除心房颤动。手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术；有症状且属手术适应症者，可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。
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周恒副主任医师
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风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是房性心律失常。具体情况分析如下：首先是房性早搏，其次是房性心动过速，心房扑动，阵发性心房颤动，持续性心房颤动；其病因为二尖瓣的瓣口面积缩小，舒张期血流从左心房流向左心室，使左心房压升高，使左房代偿性扩大，再加上风湿性关节炎所致的左心房壁纤维化，从而使心功能不全，从而使心力衰竭发生。
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风湿性心脏病是由于风湿热侵犯心脏瓣膜引起的，主要累及二尖瓣或者是三尖瓣，一经发现就一定要及时的进行检查，但是该病引起的瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存在，在出现明显临床症状时都需要手术治疗，要对病变瓣膜进行修复或者置换。平时还需要定期的进行检查和预防感冒。
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