问题分析:脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加脑室扩大的一种顽症临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍智力低下;成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等
脑积水主要有非手术治疗和手术治疗:非手术治疗适用于早期或病情较轻发展缓慢者其方法:(1)应用利尿剂或脱水剂如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等(2)经前囱或腰椎反复穿刺放液手术疗法手术治疗对进行性脑积水头颅明显增大且大脑皮质厚度超过1cm者可采取手术治疗手术可分为以下几种:1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术现已少用2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术正中孔切开术及颅内占位蹭摘除术等3.脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路解除脑脊液的积蓄兼用于交通性或非交通性脑积水常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术第三脑室造瘘术侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等