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车祸致颅脑损伤后认知功能障碍

性别：男

年龄：66

三月个月前车祸颅脑损伤后目前遗留认知功能障碍及右下肢运动障碍，康复科治疗不能配合训练，需要吃抗精神病的药吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙梅玲 主任医师 精神科 极速问诊
三级 驻马店市精神病医院

问题分析：你好，不需要吃的，昏迷或长期卧床病员，由于活动少，容易发生肌腱、韧带退休和肌肉萎缩，关节日久不动也会强真而失去正常功能，所以护理病员时应注意保持肢体的功能位置，给病人按摩、帮助病人做肢体的被动运动，促进肢体的血液循环，增加肌肉张力，防止关节挛缩，帮助恢复功能，也可预防下肢深部静脉血栓的形成。

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颅脑损伤后头晕是正常现象，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。头部受伤后会出现眩晕的症状，要根据病因来判断。头部受伤一般都是由于头部受到了严重的伤害，包括车祸、高速坠落、摔倒时的身体向后倾斜或者向后摔倒，碰撞的时候分为加速伤和减速伤。在受伤的过程中，会对内耳造成一定的伤害，因为头颅是整个身体的平衡，受伤后会有头晕的症状，主要表现在体位的变化，比如从坐位变成站立，比如头转动，比如从睡梦中醒来。
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颅脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。按损伤发生的时间和类型又可分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤。按颅腔内容物是否与外界交通分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤。根据伤情程度又可分为轻、中、重、特重四型。如果严重请及时就医。
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目前治疗脑损伤后遗症的方法是细胞渗透修复疗法。细胞渗透修复疗法属一种细胞生物疗法，通过采集人体细胞，然后使用专用的细胞分离液，提取，纯化后得到临床所需要的细胞；通过静点，注射或介入的方法将这些细胞输入到体内利用细胞具有自我复制和分化的能力来修复体内受损的细胞，达到机体功能重建的目的。
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颅脑外伤后行手术治疗，考虑颅内存在出血的情况。术后一般继续给予营养神经，促进脑细胞修复，预防感染等治疗。颅脑损伤后的需要卧床休息，避免起床后摔倒，同时辅助进行四肢活动，以锻炼肢体功能预防肌肉萎缩。平时饮食应注意调节，避免辛辣食物的刺激.少吃不消化的食物。
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除了器质性疾病之外，大部分的心理疾病都会造成认知功能的损害。如果是精神方面的问题，比如精神分裂症，那么就需要服用一些抗抑郁药，比如利培酮，喹硫平，奥氮平，阿立哌唑等，如果是因为抑郁症引起的，那么就需要服用一些抗抑郁药（舍曲林，帕罗西汀，西酞普兰，艾斯西酞普兰），还有一些其他的精神疾病，都会出现认知障碍，需要服用一些抗抑郁药（帕罗西汀、艾斯西酞普兰），或者增加药物和心理治疗。
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有可能导致病人死亡，也有一些会长时间昏迷不醒成为植物人。另外，还有可能出现脑功能的严重受损，出现记忆力的下降、智力的下降、反应迟钝，也可以出失语与语言不清、痴呆和精神的错乱，另外还可以存在肢体的瘫痪等。
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需要做个脑血流图，头颅核磁共振，脑CT，脑彩超，到医院详细检查一下情况，及时进行调理比较好，如果在针灸治疗车祸颅脑损伤偏瘫的病人时，能够配合按摩艾灸等综合方法，也会帮助病人更快的恢复。
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