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手臂麻木疼痛、夜里加剧，无法入睡，市医院诊断为腕管...

性别：女

年龄：20岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
手臂麻木疼痛、夜里加剧，无法入睡，市医院诊断为腕管炎，县级医院诊断为颈椎引起的。:
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
董永生 副主任医师 外科 极速问诊
三级 邯郸市妇幼保健院

问题分析：你好，根据你的咨询考虑肩周炎或者颈椎病。
一般情况下服用药物颈复康颗粒和氯唑沙宗片或者芬必得胶囊。另外注意休息和不能受凉。

董宜华 医师 外科 极速问诊

问题分析：你好,这个考虑是颈椎病或是颈椎管或颈髓有病变,神经受压引起的症状.
建议作颈椎X光检查,必要时作颈部核磁共振检查,明确是否有颈椎病或是颈椎管内的占位性病变,再做针对性的治疗.如是颈椎病一般以非手术治疗为主,包括理疗,针灸,牵引,按摩推拿,中药薰蒸,内服外用活血化瘀,消炎止痛,舒筋活络的中西药等.如有颈椎管内占位性病变,一般以手术治疗为主.注意休息,劳逸结合,避免颈部长时间保持一个姿势,如低头看书等,防止颈肩部受风着凉.

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什么是腕管综合征？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腕管综合症是指正中神经在腕管内受到压迫，所引起的一系列神经症状和体征。外周神经在上肢、下肢行走时，会经过骨骼的纤维通道，或越过腱膜或筋膜，从而限制其活动的空间，当神经通道狭窄、肥厚、增生、粘连等，此时神经就会受到压迫，久而久之，就会导致神经功能受损，从而导致功能障碍。功能障碍的症状取决于受压神经的位置和构成纤维的成分，有些是感觉障碍，有些是运动障碍，还有一些是感觉运动障碍，比如腕管综合征，主要表现为感觉和运动方面的障碍。
什么是腕管综合征？？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腕管综合征是一种常见的外周神经损害症状。腕管是一根骨纤维管，桡侧、尺侧和背侧都有腕骨，掌侧有屈肌支撑带，腕管内的液体或腕管体积变小，都会使腕管内的气压升高，通常表现为麻木，夜间手指麻木。很多病人晚上都会感觉到自己的手麻，会让自己清醒过来，但在麻醉之后，通过改变手腕的姿势，就能减轻这种情况。随着时间的推移，中指会有麻木感，到了后期，拇指短展肌和拇指对掌肌都会出现肌肉萎缩，导致肌肉强度降低。
腕管综合征的表现有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腕管综合征的临表现是拇指、食指、中指和无名指为桡侧半部感觉减退、麻木、疼痛，以中指为主。晚上会有更多的麻木，有些患者会在晚上疼痛醒来。随着病情的发展，会有肌肉萎缩，主要是大鱼际萎缩，患者在提东西的时候，会突然四肢无力。另外，有些患者的肩膀会有持续的辐射痛，就像是放电，有麻木的感觉，晚上放射痛更明显。
腕管综合征的微创治疗是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腕管综合征的微创治疗是腕管综合征微创手术。腕管综合征是由于长期受到挤压、摩擦而引起的腕横韧带增生肥大，从而对正中神经造成一定的压力。治疗原则：首先要消除手腕上的压力，并尽量减少运动。物理治疗，吃营养神经的药。如果保守治疗无效，或是手部肌肉萎缩，则需要进行外科手术。一般都是直接切开手腕横韧带，然后再进行正中神经的松解术。
腕管综合征可以治愈吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腕管综合征可以治愈。压迫正中神经，一般都是小手术，初期保守治疗即可，但如果症状没有好转，可以通过小手术，切开腕管，切开手腕。如果正中神经受到压迫的时间过长，比如长期使用腕管综合征，或者是因为关节病变，或者是痛风等原因，会压迫到了正中神经，造成了严重的损伤，所以很难恢复。如果是其他疾病引起的，比如骨头不正常，只要解决了这些问题，腕管综合征就能痊愈。
腕管综合征临床表现及超声诊断有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
在超声检查中，为较易辨认腕管上正中神经，找出神经解剖学上之变异，必须先由前臂的远端开始，指深屈肌与指浅屈肌间证实正中神经的存在，再作连续短轴切面，移行至腕管处查之。超声除观测正中神经外，同时，腕管内容物也要引起重视，及腕管外侧是否有卡压正中神经等异常声像图。一般声像图异常显示腕横韧带增粗，和非特异性滑膜炎。
腕管综合征能不能自愈？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
轻度腕管综合征能自愈的。腕管综合征指的是拇指、中指和环指的鱼际区，由于受到压迫，拇指、中指和环指的桡侧半感觉不正常。对病情较轻、病史短的病人，应尽量减少腕部活动，佩戴支具，并服用消炎药及营养神经的药物。严重的病人，如果采用中药熏洗、减少活动、佩戴支具等方法，但手指还是会感到麻木，并伴有肌肉萎缩。手术的目的是降低手腕横韧带，降低正中神承受压，减轻病人的症状。
腕管综合征手术前需要哪些准备？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腕管综合征手术前准备有术前检查、明确病因等。。1、明确腕管综合征的病因，结合患者症状、体格检查及辅助检查，明确诊断。2、明确导致正中神经压迫的原因，根据原因制定外科治疗方案，比如开刀、关节镜等。3、做术前的检查，包括血液检查、心电图、胸片等检查，了解病人的基本情况和身体情况。4、做好患者的心理辅导和指导，调节患者的情绪，减轻患者的紧张和紧张情绪。
腕管综合征怎么诊断
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说，腕管综合征的诊断方式如下：一、轻髋关节撞击症应及时使用洛索洛芬钠、美洛昔康等消炎止痛药物，同时进行髋关节理疗。二、生活中避免髋关节反复扭转运动，如下蹲动作或弯腰动作，预防髋臼盂唇与股骨颈凸起部分撞击。日常生活中，患者应该注意避免剧烈以及过度运动，可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，有助于维持机体的健康。
腕管炎如何治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
腕管炎主要是因为长时间重复一个动作导致的手腕部筋膜发炎、肌腱炎症反应，而出现局部的疼痛，主要以刺痛为主，腕关节活动受限。正确的治疗办法应该是腕关节制动，减少活动，局部可以采用热敷或者红外线治疗。同时还可以口服非甾体类消炎镇痛药，比如尼美舒利分散片或者西乐葆胶囊等，还可以配合脱水消肿药，比如消脱止片，或者外擦双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。
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