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周岁本次发病及持续时间:2007年8月7日晚开始发烧体温3.

性别:男

年龄:1个月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
周岁本次发病及持续时间:2007年8月7日晚开始发烧体温38.3度当晚吃了恬倩退了烧第二天早上发现又开始烧到但精神状态良好晚上又到38.5度左右吃了恬倩后退了烧第三天上午再次烧到38度以上下午去了儿童医院查口腔说是看到咽喉部有小白点打了可美林(说是一种青霉素)+地塞米松当晚再次发烧近39度第二天打针只是可美林后半夜依然发烧39度以上再去医院重新挂号查了胸片并无肺炎于是另追加了来比林退烧和炎琥宁晚上又烧到39度以上并开始腹泻第四日(8月10日)再去儿童医院医生留住院治疗此时小孩的症状是:两眼无神可见红血丝(这一晚闹了好几次不排除没睡好的原因)嘴唇红肿干裂口腔全红舌头呈草莓样可见卡疤红(卡介苗后的疤)其余身体并无异常辅助检查:进行了血常规检查白细胞1万1多一点血小板420;crp正常血沉35进行了血气的检查说是有一点酸中毒(因腹泻)查便无轮状病毒大便可见3-5个WBC衣原体为阳性好像就这些医生说怀疑是川崎但也不太肯定目前一般情况:医生给预补液治序打了头胞派酮当天下午体温降到37.7度左右孩子重新有了精神第二天开始输液为红霉素、头胞派酮、水乐、美能等同时查了三维彩超和心电图三维彩超未见冠状动脉改变心电图提示窦性心动过速(143/分)然后一直这样治疗其它:孩子体温始终在37.5度左右俳徊直到8月15日开始降到36.8度左右昨天、今天始终是36.4度左右精神状态良好但是发现手指尖有点爆皮很象日常的“扒指心”的样子前一天曾给他剪辑过指甲有两个手指的剪短了但是现在是这几个手指都有不同程度的爆皮卡巴红越来越淡快看不到了手脚并没有肿过肛门因前些天腹泻有些红但没有脱皮并且随着用药已经停止腹泻肛门也基本恢复了第一次问题补充:(2007-8-2512:42:15)其它:8月20日出院后回到家始终晚上睡不太好也不愿意用奶瓶吃奶了体温始终在37.5左右俳徊半夜最高到过38度今天又查了血常规白细胞15血小板734血沉第一小时60第二小时100第二次问题补充:(2007-8-2521:56:51)辅助检查:今天查的CRP是3.3是正常值
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杜文康 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 宜良县第一人民医院

问题分析:川崎病的诊断是要排除其他发热疾病的基础上诊断的有一定的临床表现和实验室检查表现为1一过性皮疹2.淋巴结肿大3.睑结膜充血3.杨梅舌嘴唇龟裂4.肢端硬肿肢端脱屑实验室检查:血沉高c反映蛋白高还有白细胞高有部分病例有心脏冠状动脉扩张结合你的病史诊断川崎病明确要使用阿司匹林治疗还有维生素K4治疗一段时间要注意观测血小板情况逐渐减量

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