5年前发现左肾萎缩经友谊医院肾动脉造影确诊为左肾动脉...

肾动脉狭窄的诊断通常要通过影像学检查来确定肾动脉狭窄的位置和范围，通常通过泌尿系统和双侧肾脏动脉、静脉彩超进行初步的筛查。肾动脉狭窄是指一侧或双侧肾动脉主干或主要分支狭窄≥50％，引起高血压和（或）肾功能不全的一种临床病症，如未经适当治疗，病情往往会加重。如果B超提示肾动脉狭窄，肾动脉局部血流加快，并伴有肾动脉萎缩，应考虑肾动脉狭窄，需要进一步的检查，需要进行肾动脉造影、增强CT、MRI等检查。

一般情况下，肾动脉闭塞可通过多普勒超声、肾功能、肾动脉造影等方式进行检查。具体分析如下：1.多普勒超声检查：通过该项检查，医生可更加明确地观察患者的肾血流情况，便于后续的诊断治疗。2.肾功能检查：在此项检查中，医生可通过血清尿素、血肌酐等，清楚了解患者的肾脏功能状态，来判断患者的损伤程度。3.肾动脉造影：通过造影方法去观察肾动脉，便于直观观察肾动脉狭窄情况，根据造影结果，行肾动脉球囊扩张或行支架植入术，这是诊断肾动脉狭窄的黄金标准。

通常情况下，肾动脉栓塞的治疗关键在于恢复肾脏血流。具体情况分析如下：临床上，治疗肾动脉栓塞的关键在于尽早恢复肾血流量，而抗凝治疗和溶栓治疗是治疗肾动脉栓塞的关键。抗凝治疗主要有静脉输入肝素、口服华法林，溶栓治疗主要有全身性溶栓和肾动脉内溶栓，全身溶栓出血风险相对较高。肾缺血耐受时间一般在60-90分钟左右，因此血管再通越早，肾功能恢复越好。如果肾动脉栓塞严重，导致肾缺血、衰竭、坏死，甚至需要手术切除病变肾脏。

肾动脉狭窄一般是不会遗传的。肾动脉狭窄是肾动脉主干或其主要分支的狭窄引起的肾血管性疾病，可能是动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌性发育不良等原因导致的，一般不会遗传。患病后，患者可以遵医嘱先行观察，或者采取保守治疗的方法进行相应治疗。如果肾动脉狭窄未进一步发展，则无需进行其他干预。如果病情加重，可以通过经皮血管腔内血管成形术、支架植入术等方式进行治疗。

肾动脉狭窄能活多久，需要视情况而定，具体分析如下：肾动脉狭窄并不会对人的生命造成威胁，因此，人的寿命并不会受到很大的影响。肾动脉狭窄会导致肾功能的不正常，或者是血压很难控制，可以用药物来抑制动肾动脉狭窄的进一步发展，一旦出现了狭窄程度升高的症状，可以采取药物和介入手术，从而降低患者的血压，防止对肾脏的损伤。

肾动脉狭窄的诊断与肾脏的病变及残余的肾脏功能有关。如果肾血管病变比较严重，可能会出现终末期肾病，不能彻底治愈。患者可以选择血液透析、腹膜透析等药物来进行维持治疗，或者是肾移植。虽然从原理上讲，肾移植可以彻底治愈肾疾病，但仍有少数病人会因术后长期的并发症而再次引起肾功能的损伤。如果肾脏的动脉狭窄比较轻微，肾脏损伤比较轻微，可以进行血管再造。肾脏病变的处理方式与肾脏病变的严重程度有关，肾脏直径超过九公分时，血管造影术可发现有侧支循环，而在远端肾供血区域则呈现反显影，肾脏病理检查则发现病变肾脏上有大量的残余组织，而肾小管上皮细胞则有明显的新生，而肾小动脉则是轻微的硬化性。此时，则显示肾脏有实质损伤，并具有可逆的性质，可以采取介入手术、血管再造及改善肾脏的功能。一些病人可以通过手术使肾脏的血液循环得以改善，而肾脏血管的狭窄可以治愈，但是也有一些复发。

可以做彩色多普勒超声检查。使用彩色多普勒超声可以直接检查肾动脉的直径、肾脏大小和肾脏血液灌注情况。通过测量肾动脉局部血流动力学和肾内血流动力学指标可诊断，肾动脉狭窄。

肾动脉狭窄肾萎缩是否需要做手术摘除要根据病情的严重程度来决定。肾动脉狭窄通常会影响到肾脏的血液供应，如果长时间肾脏得不到血液供应，会出现萎缩的状态，假如肾脏萎缩非常严，已经失去功能，通常需要手术的方法进行摘除，具体情况要通过医生做相应的检查，去检查的结果作出合适的治疗方案，手术对身体会有一定的损伤，也会存在一定的风险。

肾动脉狭窄导致肾缩小，通常情况下很难扭转。所谓肾萎缩，其实就是肾脏内部分组织被破坏，坏死了，以此为基础将纤维瘢痕组织代替原肾组织，因纤维瘢痕组织体积较肾脏实质之间显着缩小，因此肾脏呈现萎缩和体积减小的特征。肾动脉狭窄可导致肾萎缩，其实，有许多原因，如损伤肾脏，均有肾脏萎缩的表现，无论何种病因引起肾萎缩，一般不可逆转。由于肾的组织是不能再生的，因此，肾动脉狭窄导致肾萎缩，已缩小了的地方就再也无法复原了。治疗旨在推迟其余健康组织继续受损，控制肾动脉狭窄所致的有关并发症。

肾动脉狭窄引起的肾萎缩是不能治好的。肾动脉狭窄引起的肾脏的萎缩，一般是难以逆转的，所谓的肾萎缩，实际上是肾脏类的一些组织已经毁损、坏死，在此基础上，会由纤维瘢痕组织所取代原来的肾组织，由于纤维瘢痕组织的体积明显小于肾脏实质间的组织，所以肾脏会表现为萎缩，体积缩小。