小儿先天性主动脉瓣狭窄怎么办

问题分析：您好，主动脉瓣狭窄导致左心室射血时负荷增加，阻碍左心室收缩期排空，导致左心室收缩期压力升高，心导管检查能准确测定跨主动脉瓣压力阶差，峰值跨瓣压力差20-25mmHg为轻度狭窄，25-50mmHg为中度狭窄，大于50mmHg为重度狭窄。手术适应症为1.无症状，但主动脉瓣口面积小于0.7cm*cm，收缩期跨瓣压力阶差大于50mmHg者；2.出现劳累性呼吸困难，心绞痛、昏厥及充血性心力衰竭等。按您所讲，孩子已经应该手术了。手术有两种，一种是直视下主动脉瓣切开术，或者经皮主动脉瓣膜球囊扩张术，另一种是瓣膜置换术（孩子还小，等成年后，置换后的主动脉瓣莫难以满足血流量需要，故此种方式不宜选用）。
建议去正规大型三甲医院完善心脏彩超等检查，明确病变部位，比如狭窄部位等，根据病情决定术式。希望孩子快乐成长！祝福！

问题分析：您好，经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术。能即刻减小跨瓣压差，增加心排血量和改善症状。适应症为：儿童和青年的先天性主动脉瓣狭窄；不能耐受手术者；重度狭窄危及生命；明显狭窄伴严重左心功能不全的手术前过渡。直视下主动脉瓣交界分离术
可有效改善血流动力学，手术死亡率低于2%，但10～20年后可继发瓣膜钙化和再狭窄，需再次手术。适用于儿童和青少年先天性主动脉瓣狭窄且无钙化的患者，已出现症状；或虽无症状但左心室流出道狭窄明显；心排血量正常但最大收缩压力阶差超过6.7kPa(50mmHg）；或瓣口面积小于1.0cm。远期疗效很好。