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空腹血糖数值多少诊断为妊娠糖尿病

性别:女

年龄:28岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
空腹血糖数值多少诊断为妊娠糖尿病
曾经治疗情况和效果:

我怀孕32周的时候,测空腹血糖数值5.45,医生说我是妊娠糖尿病,这个说法,正确吗?

想得到怎样的帮助:

确定一下医生说的是否正确?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杜新军 主治医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 河北省南宫市人民医院

问题分析:你好,空腹血糖数值5.45,属正常范围,不能定糖尿病。不放心,请做糖耐量试验
禁食12小时后,口服75克葡萄糖,测空腹及服糖后1、2、3小时四个时点的血糖,诊断标准血糖的正常值分别为5.6,10.3,8.6,6.7mmol/L,其中两项或两项以上达到或超过正常值,即可诊断为糖尿病

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妊娠期糖尿病的诊断标准就是在妊娠24到28周期间,对孕妇进行糖耐量实验,如果空腹血糖不低于5.1mmol/L,或口服75mg葡萄糖一小时后血糖不低于10mmol/L,或口服75mg葡萄糖两小时后血糖不低于8.5mmol/L,即可诊断为妊娠期糖尿病。是考虑有妊娠期糖尿病的,因为血糖并不是很高,建议饮食控制血糖监测,必要时内分泌科进一步诊疗。
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妊娠糖尿病注意事项如下;患有妊娠糖尿病后,在孕早期可以与孕前进食的食物,种类以及量都是相同的,在孕中期后需要注意饮食量,控制好糖分含量,避免引起更为严重的不适感,需要控制饮食所占比列,糖类需要占50%至60%,蛋白质占20%至25%。此外,孕期需要多注意休息,适当进行有氧运动,利于胎儿发育,保持饮食规律和营养均衡,养成健康的生活方式。
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妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊,该试验要求在前一天空腹时,早晨开始测空腹静脉血糖,随后在200~300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉,测服糖1h和2h血糖,正常值5.1mmol·l~(-1),10.3mmol·L~(1),8.5mmol·L_(-1).若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。发生妊娠期糖尿病后,宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内,则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。
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空腹血糖正常值为3、3-6、0mmol/L,空腹血糖在6、0-7、0mmol/L之间时,空腹血糖过高。当空腹血糖大于或等于7、0mmol/L时,如果有糖尿病的典型症状,则可诊断为糖尿病。如果没有糖尿病的典型症状,就需要在另一个时间复查血糖,以确认或排除糖尿病的诊断。餐后两小时血糖在7、8~11、1moll/L时,糖耐量异常。餐后两小时血糖大于等于11、1mmol/L时,可能有二型糖尿病,也需要在不同时间复查血糖才能确诊。当空腹血糖至少两次大于或等于7、0mmol/L,或空腹血糖大于或等于7、0mmol/L,餐后两小时血糖大于或等于11、1mmol/L时,可诊断为糖尿病。
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老年糖尿病正常空腹血糖约这八九即可。一般来说,对于老年患者来说,他的血糖应该是相对比较低的,而且还有一部分人还需要进行强化治疗或者是胰岛素注射来对他的血糖进行一定程度上的控制。但不伴有高血压等其他合并症、冠心病及其他部分,那么肝肾的功能这几点也不错,就是有糖尿病,那这大概就是这轻型了,能将空腹血糖保持在7上下就更好了。如果老年患者合并有其它的一种或几种合并症,比如高血压、心脏病等,那血糖应该要严格控制。
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妊娠后期糖尿病的数值一般应在空腹血糖5.3以下,餐后血糖6.7以下,至少7.6以下正常。妊娠期糖尿病患者血糖控制范围空腹宜为3.9-5.3mmol/L。餐后目前建议6.7-7.6mmol/L,使用胰岛素孕妇建议缓解一些。这是因为不易引起孕妇妊娠期低血糖,低血糖也会影响胎儿。血糖控制不好,高代谢容易严重影响孕妇产程,可能发生巨大儿,所以血糖必须控制在较正常范围内,避免有风险。
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产后两个小时血糖的正常值应该是低于7-8,怀孕期间因为有胎盘等多种胰岛素抵抗物质出现,所以血糖可能会升高,出现妊娠糖尿病,但是妊娠糖尿病患者在胎盘排出后,一般几天后血糖都会恢复正常。
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妊娠糖尿病空腹血糖高可以从以下几点来控制:1、建议患者尽量减少碳水化合物摄入,具体摄入量应根据患者的体重、孕周和体重增长速度进行调整。90%的患者通过饮食调整,可将血糖尤其是空腹血糖控制在较有效的范围。2、可通过运动进行控制血糖。一般在孕期,患者可进行适当的有氧运动,如常见的饭后散步或慢走,以及做力所能及的瑜伽、游泳等方式,可控制血糖;
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对于普通人来说,空腹血糖的正常值应该在3.9~6.1moll/L范围内,但由于孕妇的特殊性,严格控制孕妇空腹血糖正常值,规定孕妇空腹血糖正常值为3.1~5.6moll/L。孕妇饭后1小时的正常血糖值:通常饭后1小时的血糖值会检测孕妇的糖尿病。据权威资料显示,孕妇饭后1小时的正常血糖值不能超过10.0摩尔。孕妇饭后2小时正常血糖值:一般情况下,正常餐后血糖值不能超过11.1mmol/L,孕妇正常餐后血糖值不能超过8.5moll/L。
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怀孕期间空腹血糖的正常值通常为3.3-5.1摩尔L/L。低于3.3mmol/L会导致低血糖。高于5.1mmol/L可能是妊娠糖尿病。女性怀孕期间血糖控制不好会影响母体和胎儿。例如,会引起胎儿发育异常或中断胎儿的发育,从而导致自然流产。另外,孕期糖尿病还会引起孕期高血压、孕期糖尿病肾病等。孕妇最好在孕期定期监测血糖,监测胎儿的发育状况,并按照医生的指示在相关怀孕周进行相关检查。如果检查发现任何异常,要及时介入。
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