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患者男23周岁未婚2011年1月26日晚因皮下气肿明显送市人

性别:男

年龄:23岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男23周岁未婚2011年1月26日晚因皮下气肿明显送市人民医院治疗患者至医院时神智清醒有气喘呼吸困难胸闷心跳加速等症状经过胸片胸部CT血常规尿常规等检查胸外科医生及时予以手术开口切口位于锁骨下3-5CM左右切口长短为5CM左右助于排气医院入院诊断为纵隔气肿皮下气肿肺纤维化伴感染继发性肺结核自发性张力性气胸送诊时皮下气肿已经蔓延到双上肢的腕关节处双下肢膝关节处面部亦很明显右侧至上眼睑左侧至颧骨处
曾经治疗情况和效果:

1月26日至1月28日期间治疗药物主要为丹参地塞米松氨茶碱依诺沙星等患者家属按医生医嘱给予按压式排气皮下气肿有所缓解但无明显好转患者精神略显萎靡偶尔自感呼吸困难食欲不振大小便正常睡眠不佳1月28日家属前往南京咨询江苏省立医院南京胸外科医院南京军总医院等多家呼吸内科专家专家给予意见如下:1.美罗塔南万古霉素大呋康三种药物静脉滴注2.痰养菌培养查嗜酸性细胞G及GM试验3.尽快转院治疗1月29日采纳专家建议医生给予万古霉素美罗塔南加注大呋康因药房无库存暂未使用29日下午患者感觉皮下气肿压迫呼吸急促困难值班医生给予扎针排气于剑突平齐的左右腹侧各扎两针至晚间家属多次按压排气病人略为好转1月30日中午11时30分患者被南京军总医院收治2月2日军总医院以患者病情具传染性要求其转院患者于当日中午转至南京胸外科医院进一步治疗

想得到怎样的帮助:

治疗方案以及合适的收治医院和专家(

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王士国 医师 妇产科 极速问诊
个人诊所

问题分析:您好,医生给你的治疗就是消炎的药物目前可能的情况就是感染引起的剧咳引起的情况应该是难治性的炎症
不知道有没有做过呼吸系统的痰培养看下感染的类型皮下气肿和纵隔气肿一般还是对症治疗和手术治疗最关键的明确感染的类型选择敏感的药物进行治疗既然已经应用了万古霉素医生应该对您的感染类型应该有比较清楚的了解

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虑皮下气肿可能与穿刺有关。可能因素是,在穿刺过程中,抽液结束后,可能由于穿刺针粗的因素,结束后,没有按压针眼,这时外界气压比体内压力大,因而进入软组织内。如果不那么严重,可以让其自行吸收。必要时可以穿刺抽气,加压包扎。
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肺结节手术后出现了皮下气肿是胸腔镜后比较常见的并发症,但是问题一般不大,通过治疗都能慢慢改善。对于皮下气肿,多数可以被组织慢慢吸收掉的,如果有大的气囊,可以用注射器抽吸。然后就是观察病情变化,如果患者的症状加重,那还要复查胸部CT排除气胸可能。
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腹腔镜检查是通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状,这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时,如做肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢,对肿瘤性质的判断非常重要。
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腹腔镜手术是临床上常用的手术方法。任何手术都可能有副作用。如果腹腔镜手术后发生皮下气肿,有治疗方法。要及时到正规的地方就诊,由专家进行抽气和局部加压包扎的方法治疗效果很好。同时,应该使用抗炎药物来预防炎性感染。
颈部皮下气肿应该怎么治
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问题分析:您好。根据您的描述, 考虑您可能是有颈胸部的皮下所肿,面出现此处皮下气肿多是由于胸腔内的有气体漏出所引起的。意见建议:鉴于上述情况,建议您要通过相应的检查明确颈胸部皮下气肿的原因,然后消除病因,这样颈胸部气就会慢慢吸收的,必要时可用针头穿刺让气体自行溢出就行。
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皮下气肿减少是气胸好转。存在皮下气肿时,没有得到及时治疗会诱发气胸,对于气胸皮下气肿比较严重时,可以采取手术引流方式,能够帮助症状得到缓解。气胸一般是受到外伤或者是肺部存在疾病所引起,也不排除是长期剧烈性咳嗽所导致,会引起呼吸困难以及胸闷胸痛等症状。早期发现疾病时及时进行治疗,避免病情加重,定期去医院进行复查,多卧床休息,对于病情恢复能够起到帮助作用。
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皮下气肿不一定是气胸。气胸和肺气肿属于两种疾病,发病原因不同,症状也有所不同,气胸和肺大泡破裂有一定的关系,患者会出现突发性的起诉心累和呼吸困难,进行检查时会发现肺组织明显的受到压迫。肺气肿的患者会出现活动之后气促和心内症状,肺功能慢慢的下降。两种疾病在治疗方面也有一定的差异,所以在治疗之前一定要明确病因,避免误诊和治疗错误,影响患者的生命安全。
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