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个月我的双胎宝宝出生有一个月了32周早产早产时出少量...

性别:女

年龄:1个月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
个月我的双胎宝宝出生有一个月了32周早产早产时出少量血羊水未破直至顺产时由医生破水的早产前一天产检脐血流图及胎监一切正常;出生时分别为1.65kgt和1.6kg护士在宝宝出生20分钟皮肤发紫后才送至儿科但在六小时后医院就下了病危通知书未写症状;同时用上了呼吸机;大宝宝前12天左右不能吸食靠胃管;现在大宝宝能吃30ml了但必须分2次吃一次吃会呼吸快早前医生说有心脏早博(吸奶时呼吸加快)出生后第13天X片显示右肺中野见小片状模糊影余肺野尚清晰肺内未见实变影肺门影不大纵膈心影大小形态未见异常两膈面光滑肋膈角锐利.经吸痰也没痰做血培养及痰培养无细菌感染.小宝宝经治疗6天开始吃2ml奶9天时吃4-5ml现在能吃30多ml了.两宝宝出生后第13天做脑部CT显示“双侧额叶枕叶及颞顶叶白质密度降低CT值在12-18Hu灰白质分界尚可.脑室系统未见明显扩大.脑中线结构居中.诊断为早产儿脑改变不除外合并新生儿缺氧缺血性脑病请结合临床.心脏彩超显示“主动脉内径正常主波搏幅好重搏波存在.肺动脉内径正常.心脏各房室腔形态大小正常.各心瓣柔软不厚启闭良好.室间隔与左室后壁不厚呈逆向运动.彩色多普勒显示:房间隔中央卵圆孔处可见一以红色为主的左向右分流束宽约3.6mm.收缩期三尖瓣口见极少量返流.舒张期肺动脉瓣极少量返流.频谱多普勒显示:房水平可测得左向右分流频谱.提示卵圆孔暂未闭建议超声定期复查.经临床主管医生确定宝宝们没有抽搐哭笑无常的症状肌张力吸吮力反应与同龄小孩子一样.活脑细胞药物已用2个疗程.已注射乙肝免疫球蛋白未注射疫苗.宝宝们未作眼底甲低等检查只作了听力筛查没问题.
想得到怎样的帮助:

我想请教各专家:一.根据上述情况我的宝宝们是何原因导致HIE的这算是"中度还是重度新生儿缺氧血性脑并呢如是应如何继续治疗是否有脑瘫的可能我想了解"新生儿缺氧血性脑并都有什么危险性存在及其发病几率请推荐要到哪家医院才能有相应的治疗方式二心脏能自行愈合吗大宝宝的呼吸不稳定是否是有其它可能性是否需要做其它检查来确定是怎么回事NBNA评分该何时做院方称要等胎龄40周时才做但我们在网上看到有出生后7天就开始做的.三疫苗何时才能注射活脑细胞药物需用多久其它有何有效的治疗方式还有其它什么我们所不知道的专业知识宝宝出院后应如何带养要注意些什么因宝宝们现在还在住院治疗请求专家可以尽快地帮我解答上述问题!谢谢(

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张纪阳 医师 内科 极速问诊
内乡菊潭医院

问题分析:您好考虑孩子缺氧缺血性脑病属于轻度的因为根据您描述孩子的症状结合CT及出生时的情况孩子缺氧考虑与容易呼吸暂停缺氧有关系的另外早产儿容易出现低密度的可以营养脑细胞治疗考虑后遗症的可能性不是太大不过早产儿本身有可能会出现脑瘫的。
营养脑细胞治疗两个疗程考虑可以了不用再用了心脏的问题可以观察看看一般有自愈的可能性尤其是早产儿本身发育不完善有关系的可以观察再就是神经行为测定一般是足月儿生后7天做的早产儿现在不能做的校正胎龄40周再做是正确的生活护理:建议出院后加强喂养及时补充维生素D及铁剂维生素C还要注意坚持抚触有助于孩子神经系统发育及提高抵抗力的对孩子胃肠功能的发育也有好处的。

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