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您好想问个谵妄综合征的问题摸空症属于谵妄吗?老人发...

性别:男

年龄:65岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好想问个谵妄综合征的问题摸空症属于谵妄吗?老人发病了(前些年老家大夫说是属于精分但是回龙观大夫说是癔病发作)服用抗精神病药后逐渐加大剂量后白天思维正常但晚上入睡困难椎体外系反应强;后大夫开了抗焦虑药同时减抗精神病药椎体外系反应减轻但出现“脑子乱”“说迷糊话”晚上休息也不好(刚吃抗焦虑药第一晚烧稍好)大夫怀疑谵妄症脑CT显示大脑灰质无异变昨晚服用以前的药(4片氯丙嗪;1片氯氮平-全天就这一片;一片劳拉西泮;一片利可君还有一片促进睡眠的)后出现“摸空症”(以前可能也是摸空)疑似“谵妄”这几天白天稍轻晚上重该怎么服药呢?谢谢
曾经治疗情况和效果:

氯丙嗪、氯氮平现在逐渐减量从最多的每天16片氯丙嗪、6片氯氮平减到现在12片氯丙嗪、1片氯氮平(已两天)看昨晚的样子今天氯氮平连1片也不能再继续吃了但是现在疑似“谵妄”症太明显夜里病情严重入睡难经常说去厕所还找不到厕所还易激动该怎么服药呢?感谢大夫给予指导!

想得到怎样的帮助:

病情、服药指导(

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张青 皮肤科 极速问诊
二级甲等 济宁市中区人民医院

问题分析:谵妄综合征是一组表现为广泛的认知障碍尤以意识障碍为主要特征的综合征常因脑部弥漫、暂时的中毒感染或代谢紊乱等所引起因为它往往发生于急性起病、病程短暂、蹭发展迅速的中毒感染脑外伤等蹭故又称急性脑病综合征或急性错乱状态谵妄综合征是在综合性医院中最为常见的一种精神障碍约占内、外科病人的5%~15%多数可以恢复
患者要忌烟、酒、咖啡、可可忌辛辣、燥热动血的食物忌霉变、油煎、肥腻食物

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一般情况下,老人术后谵妄可以好转。具体分析如下:通常来讲,术后谵妄是指患者在手术过后出现的一种急性脑病状态,有意识障碍、认知功能异常,在老年患者更容易发生。对于该疾病的处理,通常遵医嘱,使用氟哌啶醇等抗精神病药物,对躁动的控制效果良好。值得注意的是,在处理术后谵妄的同时,还要注意加强对生命体征的监护,防止过度脱水、心力衰竭和电解质紊乱等并发症。
术后谵妄恢复期的注意事项
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内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,术后谵妄主要由于麻醉作用过后恢复期过程中突然出现精神障碍,可能会出现躁动不安,易怒,激动,说话多,还会有一些侵略性的行为,出现幻觉、躁动不安等症状。另外,还要注意镇痛、镇静等药物的使用,3-4天就可以得到明显的改善,但不注意的话,会导致出现精神错乱的情况。大部分患者24小时左右即可逐渐减轻症状,可给予口服利培酮或奥氮平等抗精神病药物维持治疗。
震颤性谵妄是什么意思
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内科北京大学第一医院三级甲等
这种病症主要是由酒精引起的精神紊乱引起的,患者在五年或更长的时间内,长期酗酒(大量喝酒)。患者突然戒酒,通常在2-3天内,大约72小时,就会出现震颤性谵妄,这是酒精引起的精神障碍,主要表现为定向力障碍,幻视,恐怖症幻听,恐惧,高烧,震颤,白天轻,晚上重,需要到精神病院进行治疗。苯二氮卓类药物的首选是安定。
震颤谵妄治疗
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震颤谵妄是两种不同的病症,出现这样的病症需要及时就医。建议及时到医院看精神科,查找引发震颤谵妄的病因。根据检查结果,在医生指导下进行药物治疗或者心理治疗,促进身体尽早康复。
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一般情况下,老年人谵妄的治疗方法需要根据患者的具体病因进行判断。具体情况分析如下:老年人出现谵妄多见于围手术期突然入院、制动、留置尿管、机械通气等侵入性操作。睡眠不足、认知障碍、抑郁状态、脑血管意外、室性功能障碍等都有可能导致谵妄。老年人出现谵妄后,首先要治疗低蛋白血症、电解质紊乱、血糖异常、血气异常、肌酐升高、感染等诱因和诱因,同时还需要对症药物进行干预,如氟哌啶醇、奥氮平、喹硫平等抗精神药物,同时还要注意治疗谵妄可能出现的一些不良反应,如锥体外系症状、心律失常等。
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第一个关键,就是要找出病人的原因,然后根据病人的病情,进行针对性的处理。脑血管疾病是导致的精神错乱,要及时给予合理的治疗,同时给予改善血液循环系统,活血化瘀的药物。出现癫狂是由于病毒性脑炎引起的,应该给予抗病毒的治疗。长期酗酒会导致精神错乱,需要戒烟,多吃一些B类维生素。第二个是对症的治疗,比如说在没有禁忌证的情况下,可以给予病人使用镇静类的药物,在需要的时候服用抗精神病的药物,这样才能起到一定的作用。综合原因和对症治疗,可以起到一定的作用。
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谵妄和痴呆有症状、原因的区别。谵妄是一种意识混浊的表现,主要表现为有语无轮次、幻觉、妄想等精神症状,这种状态多见于中毒性昏迷早期或轻症患者,有些老年人手术麻醉后会出现短暂的谵妄。痴呆是一种慢性获得性进行性智能障碍综合征,伴有不同程度的人格障碍。引起痴呆的原因很多,常见的原因有中枢神经系统疾病、感染、血管性因素等。
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谵妄可以通过症状、体格检查、影像检查等方式诊断。根据典型的临床表现,可以确诊为意识障碍、定向障碍、思维障碍、波动性认知功能障碍等。比如电解质紊乱、感染、酒精、药物依赖性等。出现谵妄的原因很多,根据病人的具体情况,可以通过血液检查、影像学检查等辅助检查。如视注意范围量表、图像再认量表等,可以帮助区分痴呆和抑郁。
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一般情况下,谵妄症的病人可以治愈谵妄是指一组综合征,又称为急性脑综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急,病情波动明显。该综合征常见于老年患者。患者的认知功能下降,觉醒度改变,感知觉异常,日夜颠倒。对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。一般可以治愈。在日常生活中,患者还需作息规律,保持饮食清淡、营养,适当运动,比如慢跑、游泳等,可以促进身体健康。
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80岁老人发烧应该及早到医院进行检查,查明病因以后再针对性治疗,如果老年人出现发烧的现象,可能是由于上呼吸道感染和肺部感染所引起的疾病。在不确定的情况下,不要擅自用药,避免对老人的身体健康造成影响,在发烧期间,如果发烧的情况比较严重,应该在医生的指导下口服退烧药物进行缓解,但如果发烧的情况不是特别严重,可以通过物理降温的方式。
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