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桡骨小头、冠状凸摔掉茬了有什么好办法解决?5天前一位...

性别:女

年龄:62岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
桡骨小头、冠状凸摔掉茬了有什么好办法解决?5天前一位6多岁老人突然摔倒左侧肘关节摔坏了肘关节处前小臂似乎从肘窝出掉出来到医院拍片医生说看不出骨折只是肘关节脱位可是医生用手法做了复位后想用石膏固定可是一旦做复位医生一松手肘关节又脱位掉出来了医生也说不清这是什么原因因为医生从片子上看不出有什么异常只是普通的脱位啊医生建议手术治疗给肘关节做复位然后用刚钉做固定但是医生怀疑患者10多年前那次肘关节受伤后关节一直处在脱位的状态因为患者在这些年当中关节活动时有时会有咯噔的响声医生说如果她一直脱位那么即使手术后关节还会脱位掉下来可是这些年患者干活用力都很正常啊难道10多年前的脱位会一直保持这么多年而不影响工作吗?真的会有这样的脱位吗?从咯噔咯噔的响声就怀疑她一直是关节脱位吗?今天又新拍了X光片医生说桡骨小头掉了2块茬又说掉下来的茬是粉碎性的而且冠状凸也掉下来一块但是冠状凸与神经离的较近那个骨头茬就不能取了得把桡骨小头掉下来的茬取出来扔掉医生说按不上了医生给我看片子我似乎看出来桡骨小头是有一两块掉下来的茬但都是那个灰白色的影子是连成片的应该说明那不是粉碎性的骨茬我估计那个茬得有拇指指甲那么大另一块稍微小一点但这两块似乎连着呢也可能根本就是一块骨茬医生说桡骨掉的茬必须扔掉否则怕以后这个骨茬影响关节活动那冠状凸的就不影响关节活动了吗?非要扔掉桡骨的骨茬吗?就没有办法把骨茬接上吗?这样的情况有没有什么好办法呢?如果把骨茬扔掉那么以后会不会关节一受力就掉下来呀?请专家给想一个好的治疗方案谢谢
想得到怎样的帮助:

请本专业人士回答谢谢(

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵国华 医师 内科 极速问诊
一级丙等 河北省邢台市界屯村卫生所

问题分析:1.10年前的脱位期间时常发生响声可能是没有完全复位上去抑或有个小骨块巧合的是这两种情况没有影响正常的关节活动2.现在X片上看到的骨块都是个重叠影的病人看到的是一个连在一起的影子但医生根据经验能判断出是一个还是两个如果你坚持是一个的话可以进行CT检查就知道是几个了3.临床上经常遇到有时候很小的骨片是复不上去的取出来后不会影响正常功能的但游离的大骨片都会复位的
您现在的问题就是因为有游离骨片手法复位行不通必须手术复位同时取出小的骨片术后至于外固定(如打石膏)还是内固定(钢板或克氏针)就要看您的病情了在这里我们没办法判断的希望对您有帮助

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