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你好：我是胸椎4-5和胸椎11-12黄韧带肥厚致椎管狭窄。

性别：男

年龄：47岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
你好：我是胸椎4-5和胸椎11-12黄韧带肥厚致椎管狭窄。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
程净革 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 河北医科大学第四医院

问题分析：您好，关于您叙述的情况，对于胸椎4-5和胸椎11-12黄韧带肥厚致椎管狭窄的治疗来说，其实最为主要的是手术治疗
建议您可以就诊骨科，手术解除压迫是最为关键的治疗，其余的治疗是效果很差的

赵亚波 医师 外科 极速问诊
三级甲等 广东药学院附属第一医院

问题分析：你好！黄韧带是骨性椎管后缘的条状韧带，所以如果增厚，会导致椎管的狭窄，从而压迫神经及脊髓等，引起相应症状。
退对于病变较轻者可行按摩、理疗、牵引，或者口服消炎镇痛药，对于较重者可以施行椎管减压手术。

沈孝镇 医师 外科 极速问诊
三级 广州医科大学附属第五医院

问题分析：您好，椎管狭窄很容易导致周围神经受到压迫而引起下肢的麻木不适，应该行手术治疗。
建议去医院的骨科行手术治疗，一种微创手术，术后严格卧床卧床休息，避免弯腰剧烈运动，下床活动佩戴腰围。

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胸椎管狭窄需要做哪些检查？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胸椎管狭窄可以做CT或核磁共振检查，脊髓造影等。CT检查可以清晰的显示整个胸椎的病变及部位，还可以知道发病的原因，以及胸椎对周围神经的压迫程度，还可以知道脊髓的损害情况，可以为确诊胸椎狭窄提供有效的信息。核磁共振可以清晰的显示骨性椎管及骨化韧带结构，可以为手术提供比较有效的信息。脊髓造影由于检查时有创伤，一般不被医院采用。
胸椎管狭窄已经瘫痪手术还有用吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胸椎管狭窄已经瘫痪手术治疗也能起到一定的效果。胸椎管狭窄的发展比较缓慢，会有下肢的麻木、无力、行走时有踩棉花的感觉。下肢瘫痪、大小便功能不全的情况下，手术的效果会更好。由于长期受到压迫，会造成缺血、坏死等不可逆的损伤，手术后的效果会不太好。可是，如果不做手术的话，随着时间的推移，病情会越来越严重。如果能进行大范围的神经减压，让脊髓有充分的恢复空间，在术后配合神经营养药物，效果会更好。
胸椎椎管狭窄手术风险大吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胸椎椎管狭窄手术风险不大。胸椎椎管狭窄是脊柱外科中比较危险的一项。胸椎椎管内是脊髓的中枢神经系统，它的椎管相对狭窄，没有太多的缓冲空间，所以做手术会有一定的难度和危险性。最危险的外科手术可能会造成高位瘫痪。所以对于胸椎椎管狭窄的患者，最好去正规的大医院做胸椎手术。大医院的脊椎科都有专门的器械，比如用很薄的咬骨钳、高速磨钻，这样就可以降低手术中的脊髓损伤，所以比较安全。
胸椎椎管狭窄手术怎么做？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胸椎管狭窄手术可以选后路全椎板切除减压术。胸椎椎管狭窄，如果是单纯的后侧压迫，可以在后面做减压，然后用钉子固定。如果是前面的压力，也就是从腹部到背部的压力，那么就需要做后路的开凿，这样才能缓解胸椎的狭窄。也可以采用前路手术，将脊柱前侧的部分切除，以减少对脊髓的神经压力。手术方法要看患者的具体情况，医院级别，医生的专业水平，手术器械。
胸椎椎管狭窄症的高发人群是哪些人
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胸椎椎管狭窄症的高发人群为姿势不良、先天性胸椎发育不良、氟骨病1、长期姿势不良的人：长期姿势不良，可出现椎板增厚硬化、关节突肥大、黄韧带肥厚等症状，容易引起。2、先天性胸椎发育不良的人，如：先天性胸椎发育不良的人，如先天性椎管狭窄、椎弓根短粗、椎管前后径狭窄等，因各种影响胸椎出现退变或损伤可导致椎管进一步狭窄，出现胸椎椎管狭窄症。3、氟骨病：长期居住在氟骨病流行区的患者，其血钙、尿钙、碱性磷酸酶增高。骨质变厚，韧带出现退行性骨化，容易引起胸椎椎管狭窄症。
胸椎椎管狭窄症会有哪些症状表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，胸椎椎管狭窄症通常有腰背疼痛、进行性加重的脊髓压迫症状等症状表现，具体内容如下：1.腰背疼痛：如果患者患有胸椎椎管狭窄症，通常会有腰背疼痛的症状表现，在患者进行过程中，腰背疼痛的症状通常会加重。2.进行性加重的脊髓压迫症状：如果患者患有胸椎椎管狭窄症，可能会出现进行性加重的脊髓压迫症状，可能导致患者感觉下肢麻木、无力，甚至导致患者两腿僵硬、行走困难。
胸椎椎管狭窄症是什么原因引起的
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
颈椎退行性变、氟骨症、先天性脊椎狭窄是导致胸椎椎管狭窄症的主要原因。长期不良的人，先天性胸椎畸形者，长期居住在当地氟骨症的高发地区。1、退行性胸椎椎体狭窄：常见的是椎体增厚硬化、黄韧带肥厚、椎间盘退行性变、椎体退行性变、椎体退行性变、骨质增生、硬脊膜增厚等。可导致椎管内及神经根管的缓冲空间逐渐减小，并可能对胸髓根和胸神经根造成相关的影响。2、先天性或发育性胸椎管狭窄：先天性或发育性胸椎管狭窄：由于多种原因引起的脊椎后段生长异常，使椎弓根缩短，椎管直径缩小，椎管直径无明显改变。而软骨性病变则表现为椎管前、后、后、横直径减小。3、氟骨症引起的胸椎椎管狭窄：氟骨病可引起骨质增生、骨化、骨化、骨化和骨化，由于大量的骨骼改变，造成了较宽的窄区。
黄韧带骨化导致的胸椎管狭窄怎么治
廖张元副主任医师
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有胸脊髓病表现的胸椎管狭窄症一经确诊，手术治疗是唯一有效的治疗方法。胸椎管狭窄症是一种致残率比较高的疾病，出现症状后往往会进行性加重，严重的最终导致下肢的瘫痪，但胸椎管和胸脊髓特殊的解剖和生理特点导致该疾病手术风险极大，许多脊柱外科医生将胸椎手术视为手术的禁区。
黄韧带骨化导致的胸椎管狭窄怎么治
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
有椎体内的黄韧带的钙化引起的椎体的狭窄的从而出现脊髓的卡压的先外贴膏药止痛治疗的配合牵引治疗的如果症状严重可以手术治疗但是手术治疗是唯一最有效的治疗方法。
胸椎管狭窄的症状有哪些
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
胸椎管狭窄的症状有进行性的下肢无力，麻木，瘫痪，走较短距离，即感到下肢疼痛，麻木无力，越走越重，当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。睡觉时候，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。
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