性别:女
年龄:1岁
10日检查:神清,咽充血(+++),双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心腹无特殊。诊断:上呼吸道感染。处理:1:头孢克洛(希克劳)干混悬剂,2:热炎灵合剂。
11日检查:神志清楚,呼吸平稳,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,颈软无抵抗,皮肤未见皮疹、出血点、瘀斑,淋巴结无肿大,舌粘膜有溃疡,咽充血,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率116次/分,律齐,无杂音。腹平软,未及包块,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。四肢肌张力正常。诊断:溃疡性口炎。处理:康复新液。
希望尽快治疗好,因为最近胃口差,不愿意吸奶,晚上睡觉经常突然哭闹。