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确诊是预激综合征并房室折返性心动过速。9月初开始心悸...

性别:男

年龄:20岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
确诊是预激综合征并房室折返性心动过速。9月初开始心悸2周,突发突止。剧烈运动后呼吸困难、头晕。射频消融未成功。回家休养后1天出现呼吸、侧卧心痛,走路时心跳加快,呼吸困难伴有心痛。5天后症状渐消。
曾经治疗情况和效果:

检查情况:2014年10月7日,,入院心电图显示预激综合征,心脏电生理检查示右侧游离壁旁道。
治疗情况:入院完善相关检查,行心脏电生理检查示右侧游离壁旁道。于右侧游离壁未找到理想消融靶点,考虑心外膜旁道,手术未成功。

想得到怎样的帮助:

希望可以找到能根治病的方法。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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房室折返性心动过速是怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房室折返性心动过速,发生此现象为房室间显性或隐性旁路所致折返。房室结折返性心动过速是一种常见的阵发性室上性心动过速,心脏电生理冲动在房室结处发生折返,从而引起快速的心律失常,通常心率可以达到150—250次/分。患者常有眩晕、心悸等症状,或心绞痛发作,建议可到有关医院心内科做心电图,平时还要用点药调理,必要时做射频消融术,从根本上治疗。
房室折返性心动过速心电图是怎么样的
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心率过快,心脏没有足够的时间来射血,导致组织器官缺血,可以导致晕厥的,有心跳加快的症状,导致晕厥,在医院查体提示是心动过速,房室折返属于常见的类型,建议平时注意休息,不要剧烈活动。去心内科看看,同时使用控制心率快的药物。
房室折返性心动过速应该怎么治疗
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内科中日友好医院三级甲等
需要休息好,稳住精神状态并平静下来,如果发现有器质性心脏病的情况,需要通过刺激迷走神经或者是按压眼球颈动脉窦,以及注射加压药物来治疗,需要在心电图监测下使用药物。
房室折返性心动过速怎么办
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内科武汉大学人民医院三级甲等
阵发性室上性心动过速属于房室结内折返性心动过速。具体的治疗要看病人的心脏基础情况、既往发作的情况和病人对心动过速的耐受性。如果病人的心功能、血压都在正常范围内,可以通过刺激迷走神经,如颈动脉窦按摩,将脸浸泡在冷水里,这样就可以缓解症状。如果不能,可以试试其他的药物,例如:腺苷、钙通道阻断剂、洋地黄、β-受体阻断剂、普罗帕酮等。治疗房室结折返性心动过速的方法有食管调搏和直流电复律。
什么是房颤合并预激综合征
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
是一种人体的房室传导发生异常的现象,从而导致心室的一部分或者全部发生兴奋,引起并发室上性心动过速发作。预激是一种不太常见的心律失常现象,要靠心电图心房纤颤属于心房扩大或在药物及其它因素影响下,造成的心房潜在起搏点出现的异位心律,所造成的心律失常,而预激综合征大多跟先天性疾病有关,由于pr间期缩短,往往容易诱发快速性心律失常的现象,可采取药物及起搏器的治疗方式。
预激综合征的表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,大部分患者预激综合征都没有症状,但也有一些患者,在出现了其他的心律不齐的情况下,出现了不适。由于预激综合症,患者的心脏会有一定程度的提前兴奋,不会对患者的血液动力学和血压造成任何的不良反应。如果伴有心律不齐,阵发性心搏过速,或是极少的预刺激患者经常伴有房颤。不过,当房颤伴有预激的时候,它的作用是通过旁道的前传室引起的,就好像室性心动过速,它基本上都是从旁道向下传递的,而不是从普通的束支向下传递,因此病人的症状和血流动力学会受到很大的影响,从而会对病人的血压产生一定的影响,而且会出现急剧的反弹,如果出现这种情况,建议患者及时去医院就诊,以免对身体造成不良影响。
预激综合征的手术一般需要等多久
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
预激综合征的手术需要7-10天的时间,预激综合征检查明确后可以考虑用电、射频、激光或冷冻消融,或手术切断旁路,预防发作的适应征。预激本身不引起症状。具有预激心电图表现者,心动过速的发生率为少数,但会随着年龄增长而增加。其中大部分心动过速的发作是房室折返性的心动过速,较少数是心房颤动,还有一些则是心房扑动。
预激综合征的心电图表现是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
预激综合征的心电图表现主要是发作时会出现阵发性的室上性心动过速,突然出现160次以上的心率,持续一段时间以后,心率又突然恢复正常。如预激合并房颤可能会出现低血压,头晕,乏力甚至晕厥等症状。
预激综合征的症状
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
预激综合征是一种不正常的房室传导,通过额外的通路下传,使局部或所有的心室提早兴奋,导致局部心肌过早激动,同时伴有室上性心律失常。预激是一种罕见的心律不齐,其临床表现以ECG为主。单纯的预刺激没有显著的临床表现。合并房扑或心房颤者,心室频率一般为200次/min,除了心慌等症状,还会出现休克、心力衰竭、猝亡等症状。
预激综合征多久缓过来
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预激综合征手术后,需要一个月左右才会恢复正常。预激综合征主要是心房和心室间,有一条或多条比正常传导系统多出的通道。主要是采取射频消融的手术,可将房室之间的通道进行阻断。预激综合征主要分为单纯预激、典型预激和变异预激,单纯预激综合征患者无明显症状,一般不需要治疗。典型预激和变异预激可通过心电图检查和心电图向量图进行诊断,可根据不同的合并症状选择不同的药物或微创治疗方法,若发作频率高,可在医生指导下长期口服抗心律失常药物。再进行预激综合征的手术治疗后,患者的水肿可能要一个月左右的时间才会消散。
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