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巩膜黄染左右胸肋下疼有时胸腔后侧也疼有时手抖膝盖酸...

性别:男

年龄:35岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
巩膜黄染左右胸肋下疼有时胸腔后侧也疼有时手抖膝盖酸痛经常有感冒的症状多次检查间接胆红素偏高血小板偏低肌酐尿酸甘油三酯均偏高精神时好时坏便秘.间接胆红素偏高已有半年血小板偏低已经几年了.
曾经治疗情况和效果:

曾住院用地塞米松加头孢治疗但停药间接胆红素反弹.各项检查如下:治疗前:1.直接抗人球蛋白试验:阴性2.肝功能检查总胆红素:36.8偏高(5.1-26)直接胆红素:7.7偏高(0-6.8)间接胆红素:29.1偏高(0-18.2)总蛋白:76.3(66-87)白蛋白:50.7(35-54)球蛋白:25.6(20-40)白球比:2.0(1.2-2)谷丙转氨酶:20(11-40)谷草转氨酶:20(15-40)谷草/谷丙:1.0碱性磷酸酶:47(39-117)谷氨酰转肽酶:17(11-49)乳酸脱氢酶:179(94-250)胆碱酯酶:7112(4300-16000)总胆固醇:4.39(3.12-5.9)甘油三酯:1.25(0.34-1.70)腺苷脱氨酶:13(0-15)前白蛋白:346.0(250-400)3.血常规中性粒细胞:78.1偏高(50-70)淋巴细胞:18.3偏低(20-40)单核细胞:2.7偏低(3-8)平均血红蛋白量:32.3偏高(26-32)血小板计数:67偏低(100-300)血小板分布密度:20.1偏高(9-17)血小板压积:0.080偏低(0.11-0.28)低荧光网织红比率:95.3偏高(72.2-85.4)中荧光网织红比率:2.0偏低(13.6-23.8)治疗后:1.肝肾功能:碱性磷酸酶:51偏低(53-128)总胆红素:21.3偏高(5.1-21.0)直接胆红素:4.3(1.7-6.8)间接胆红素:17偏高白蛋白:51.8偏高(38-51)肌酐:116偏高(62-106)尿酸:434偏高(202-416)甘油三酯:3.23偏高(0-2.30)载脂蛋白A-1:1.98偏高(1-1.6)载脂蛋白B:0.44偏低(0.6-1.1)载脂蛋白A/B:4.5偏高(1.0-2.0)淀粉酶:104.9偏高(0-100)肝炎病毒检查均为阴性.2.血常规:白细胞:14.8偏高(4-10)中性细胞数:10.7偏高(2-7.7)平均血红蛋白量:32.5偏高(26-31)血小板:72偏低(100-300)血小板分布密度:19.5偏高(9-18)平均血小板体积:7.30偏低(7.6-13)血小板压积:0.05偏低(0.12-0.3)其余项正常.

想得到怎样的帮助:

请专家诊断这究竟是什么病该如何治疗最佳治疗方案是什么(

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李树英 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 邢台人民医院

问题分析:溶血性黄疸.主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤使红细胞遭到大量破坏释放出大量的血红蛋白致使血浆中非脂型胆红素含量增多超过肝细胞的处理能力则出现黄疸.另外脾脏机能亢进时使红细胞破坏破坏由于大量红细胞的破坏形成大量的非结合胆红素超过肝细胞的摄取结合与排泌能力另一方面由于溶血性造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能使非结合胆红素在血中潴留超过正常的水平而出现黄疸
溶血性黄疸在治疗前主要是进行血常规血型等等检查.其治疗主要控制或减缓溶血的过程降低血中胆红素含量纠正贫血等.具体治疗方法可以很多但总的来说不外乎以下三种:药物治疗蓝光治疗换血治疗.但出现症状后建议最好是给孩子按时用药可以口服葡萄糖注意观察症状的转轨情况在症状好转后建议是复查胆红素等相关情况.

许伟杰 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 河北省人民医院

问题分析:溶血性黄疸.主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤使红细胞遭到大量破坏释放出大量的血红蛋白致使血浆中非脂型胆红素含量增多超过肝细胞的处理能力则出现黄疸.另外脾脏机能亢进时使红细胞破坏破坏由于大量红细胞的破坏形成大量的非结合胆红素超过肝细胞的摄取结合与排泌能力另一方面由于溶血性造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能使非结合胆红素在血中潴留超过正常的水平而出现黄疸
另外脾脏机能亢进时使红细胞破坏破坏由于大量红细胞的破坏形成大量的非结合胆红素超过肝细胞的摄取结合与排泌能力另一方面由于溶血性造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能使非结合胆红素在血中潴留超过正常的水平而出现黄疸

李金霞 医师 妇产科 极速问诊
三级 邢台医学高等专科学校第二附属医院

问题分析:您好,黄疸胆道阻塞肝细胞损害或溶血性疾病
饮食有节勿嗜酒勿进食不洁之品及恣食辛热肥甘之物.黄疸病人应注意休息保持心情舒畅饮食宜清淡.本病一旦发现立即隔离治疗并对其食具用具加以清毒将其排泄物深埋或用漂bai粉消毒.经治疗黄疸消退后不宜马上停药应根据病情继续治疗以免复发.

刘江玲 副主任医师 妇产科 极速问诊

问题分析:你好,引起痛经的原因很多,如本身瘀血,炎症,宫颈狭窄,或是子宫内膜异位等,注意是疼痛,其他的需要结合病因而定。
建议尽早去医院做个常规检查,查明病因针对性治疗!平时忌口辛辣刺激寒凉食物,早晨豆浆改善调理,注意休息,不要熬夜紧张,月经期间吃点红糖水

马国妹 医师 妇产科 极速问诊
河北邢台桥东妇幼保健站

问题分析:你好你的症状是多种疾病.
你最典型的是黄疸和血小板偏低症建议最好住院治疗.祝早日恢复建康!

王士国 医师 妇产科 极速问诊
个人诊所

问题分析:您好,从您的各种指数来看可以肯定这是溶血性黄疸建议您马上去正规医院住院治疗不可再拖延以免延误您的病情

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