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双肾:双肾形态如常右肾大小约10.5*5.0CM左肾大小约1

性别:男

年龄:21岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
双肾:双肾形态如常右肾大小约10.5*5.0CM左肾大小约10.6*4.6CM皮质回声均匀右肾集合系统未见分离左肾集合系统分离2.1cm于双肾集合系统内可见多个强回声团后伴声影左肾中极最大一个直径约0.7cm右肾中极最大一个约0.6cm于双肾内可见点状强回声后伴声影不明显CDFI显示:彩色血流未见明显异常右侧输尿管上段未见扩张左侧输尿管上段扩张内径约0.8cm于输尿管下段膀胱入口处可见一个直径约0.8cm的强回声后方伴声影膀胱充盈内透声好隔壁光滑、连续显示断面未见异常回声影超声提示:1.左输尿管下段结石左肾积水2.双肾结石(多发)双肾尿钙沉积
曾经治疗情况和效果:

一周前做过输尿管结石体外碎石结果现在还是这样并且肾积水由原来的1.2cm变成现在2.1cm

想得到怎样的帮助:

希望有经验的医生能看看有什么样的治疗方法现在要不要输液来消炎或吃中药来治疗能不能再做体外碎石且把肾结石也碎掉?或者微创手术或无创纤维取石(能说一下医药费更好)?我现在21岁还是个学生现在这情况在饮食和锻炼上应该注意哪些?希望各位好心的医生能给我宝贵的意见非常感谢(

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李占胜 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县贺钊乡小河村卫生室

问题分析:肾脏和输尿管同时存在结石时必须首先处理输尿管的结石因为输尿管结石使尿路梗阻肾积水时间长了对肾脏有压迫
输尿管0.8的结石体外碎石效果应该挺好而且在末端效果应该更好建议您碎石后多喝水多活动可以输液(消炎和扩张输尿管)

闫铁 医师 内科 极速问诊
三级 同济大学附属口腔科医院

问题分析:双肾多发肾结石左输尿管下段结石导致输尿管产生梗阻从而导致肾积水和尿钙的沉积引发双侧腰部疼痛有时很剧烈伴发血尿等症状如果不及时治疗则会导致肾脏萎缩等不良后果根据您的病情考虑您的梗阻是由于结石所导致所以在治疗上及时排除结石很重要
由于您现在的结石最大的是0.8CM在治疗方面可以采龋守治疗的方式即暂时可以不用手术治疗首先需要大量的饮水增加尿量保持每天至少2500ml以上根据您自身的情况选用抗生素抗感染在饮食上尽量避免含钙及草酸成分高的食物多食含纤维的食物及水果如果有条件可以配合体外冲击波碎石治疗如果在上述治疗后都没有效果再考虑手术排石或是微创排石不过费用就比前者相对高的多

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