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股骨头坏死治疗，如何治疗好？

性别：男

年龄：59岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
股骨头坏死治疗，如何治疗好？
想得到怎样的帮助：

我因为患有红斑狼疮而长期服用糖皮质激素，所以时间一长就引起了股骨头坏死，现在感觉很疼痛，关节痛，活动时疼痛加剧，休息一下就好许多。关节很僵硬，下蹬时都感觉很困难。走路时有间歇性的跛行。 股骨头坏死应该怎么样治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
任小娥 医师 内科 极速问诊
一级甲等 河北威县赵村卫生院

问题分析： 临床应用较多的按摩是中国比较传统的股骨头坏死治疗方法，
运用揉、捏、推、挤、旋转、摇晃、拨络、击打等手法作用于体表的相关部位，通过穴位来达到治疗股骨头坏死的目的。其中应用重手法刺激，起疏散、通络和抑制作用称“按法”，轻手法刺激，起激发、兴奋作用称“摩法”。

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股骨头坏死初期该如何治疗？
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股骨头坏死初期有药物治疗方法。根据股骨头坏死的不同阶段，采用不同的处理方案：1、第一阶段：无X光检查，MRI显示骨髓水肿，骨小梁病变。2、第二阶段：X光检查可见囊性变，部分硬化带，MRI检查可见新月征象。3、第三阶段：股骨头发生塌陷，形态发生变化。4、第四阶段：股骨头变形，髋关节间隙狭窄，骨关节炎。通过药物可以缓解症状，有利于早期的股骨头坏死。
股骨头坏死初期如何治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死主要有三种类型，分别是外伤性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、激素性股骨头坏死。以下是早期的治疗：1、病因治疗：戒酒，控制激素使用。2、避免负重。3、口服非类固醇类消炎药物，比如芬必得等能减轻疼痛。4、改善血液供应，促进血管生长，服用活血化瘀的中药，如果出现坏死，需要补充钙、维生素D、促进骨骼生长、防止骨质破坏的药物。5、改善脂肪代谢，服用降脂剂。
股骨头坏死如何治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死可以通过钻孔减压植骨术治疗。1、手术治疗股骨头坏死：植骨术治疗股骨头坏死，因植骨前需要先钻孔，故又称钻孔减压植骨术。2、非手术治疗股骨头坏死：药物治疗股骨头坏死，应用药物治疗股骨头坏死的报道较少。3、中医药治疗股骨头坏死：对股骨头坏死在中医方面治疗，主要是采取行气活血化瘀的药物进行治疗，可以起到益气活血的效果。
股骨头坏死如何治疗呢？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死可以通过针灸、理疗、股骨头置换等来治疗。股骨头坏死的治疗分为早期和后期两种。早期可以选择保守治疗，可以服用止痛药，局部针灸，理疗等。后期需要做关节镜检查，现在常用的是弹棒手术来做髓心减压，也就是用弹棒代替腓骨骨干在股骨头坏死后期关节僵硬的情况下，关节融合可以起到一定的负重作用。后期还可以选择单纯股骨头置换、全髋置换等。
股骨头坏死应该要如何治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死需要通过以下方法进行治疗：第一、避免负重，可以依靠拐杖等支具，严格限制负重，可使缺血组织恢复血液供应，并且免受压力作用，控制病变的发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合。第二、降脂类的药物，它有促进成骨作用，改善股骨头的血供。第三、抗凝药物，通过纠正血液高凝状态，改善骨内微循环。第四、血管扩张药物，可以使血管扩张，促进股骨头的血运。
早期股骨头坏死如何治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
早起股骨头坏死多以保守治疗为主。首先可采取拄拐等形式来减轻负重，并减少剧烈运动，如跑、跳、蹦类活动。其次可在医生指导下服用消炎、止疼、活血类药物，以缓解并改善症状。接着可进行适当热敷、理疗等，以促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛症状，缓解股骨头压力。此外还可行冲击波治疗，以刺激骨生长及再生，消除无菌性炎症并改善症状。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
股骨头坏死可以简单地分为创伤性和非创伤性。常见的损伤如股骨颈骨折和髋关节脱位会导致股骨头缺血和坏死。非创伤性常见原因是长期使用激素和酒精中毒。股骨头坏死的第二阶段应该是股骨头囊性变性。此时，应降低股骨头的承重压力，并服用一些药物。
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张博副主任医师
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对于股骨头坏死病就没有什么特殊治疗方法，最经常用到的就是分期治疗法，就是在早期的时候通过药物的方式进行治疗，中期的时候在早期的基础上，加上微创手术治疗，晚期只能通过手术的方式来进行治疗。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
有股骨头坏死的情况，可以确诊是股骨头的坏死，可以考虑做个股骨头置换手术治疗的，平时的时候注意做好关节部位的防护的，适当的活动自己的关节，中年期的时候可以适当地做补钙。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
对于股骨头坏死三期的治疗，我们主要主张采取“能保守不手术”的治疗原则，最大限度的保留自身的股骨头，提高生活质量。我院股骨头坏死的治疗现已应用第四代技术——骨髓干细胞种植技术整体综合疗法，先通过病灶靶向治疗、局部修复治疗、整体平衡治疗。
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