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瘘尿09年3月初做子宫肌瘤切割手术时造成膀胱阴道瘘

性别:女

年龄:46岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
瘘尿09年3月初做子宫肌瘤切割手术时造成膀胱阴道瘘
曾经治疗情况和效果:

09年04月在洛阳市第二人民医院做修补手术后没有成功;09年08月07号在解放军第150医院再次修补仍没有成功

想得到怎样的帮助:

如果再做修补手术效果如何影响大吗在河南那所医院治疗效果会更好(

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
许伟杰 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 河北省人民医院

问题分析:尽管切除瘘管创面大组织出血多切缘出血电凝止血影响愈合而且瘘管本身可对抗术后膀胱痉挛(膀胱痉挛则修复失败的风险增大)但是此瘘口较大建议切除瘘管
手术时机选择的原则是:一般在损伤后3个月且局部炎症已经控制时才可进行修复;如果瘘管周围组织新鲜3周内可以修复;如果瘘管周围有炎症或肉芽组织形成则考虑延迟修复

郭芳 医师 外科 极速问诊
二级甲等 河间市中医院

问题分析:膀胱阴道瘘简单的说就是膀胱和阴道中间有个瘘道尿液从瘘道流进阴道又流出体外.
建议您去北大医院曹泽毅教授教授门诊看看协和医院的朗景和教授也可以301医院的宋磊教授应该也可以做这方面手术.其他的我就不知道还有那些医生可以做这样的手术了.祝您早日康复.

张树遵 皮肤科 极速问诊
一级甲等 唐山滦南柏各庄医院

问题分析:你好. 可以一起治疗的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C

李金霞 医师 妇产科 极速问诊
三级 邢台医学高等专科学校第二附属医院

问题分析:您好,膀胱阴道瘘是产后严重并发症之一多为滞产难产或手术损伤所致.一旦发生了膀胱阴道瘘患者不仅长期持续地从阴道漏尿引起会阴部尿性皮炎而且在精神上也造成严重的创伤影响劳动和生活.
膀胱阴道瘘治疗的唯一方法是手术修补.虽然大多数膀胱阴道瘘经手术修补能获得满意的效果但对一些巨大的瘘手术修补的成功率仍比较低.

毓卓 护师 内科 极速问诊
三级 沈阳市第一人民医院

问题分析:膀胱阴道瘘修补-膀胱阴道瘘修补术膀胱阴道瘘修补术
膀胱壁第二层缝合图10缝合阴道壁图11环形切开阴道壁粘膜及分离图12高位阴道闭合缝合图13分离膀胱底反折腹膜图14暴露及牵引瘘孔图15分离瘘孔图16剪去瘘孔边缘瘢痕图17缝合阴道壁图18缝合膀胱壁肌层图19缝合膀胱粘膜图20缝合膀胱壁切口图21自膀胱切口引出尿管[病因]手术分娩放射治疗及外伤时损伤膀胱.临床表现为阴道不断流尿.瘘孔可位于膀胱三角区或膀胱底部(图1).(一)经阴道修补术[适应证]适用于绝大部分膀胱阴道瘘尤其是较低位瘘道者.[麻醉方法]1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉.2.气管内插管全身麻醉.[手术时机]1.外伤所致膀胱阴道瘘应立即进行手术.2.手术或产伤所致的膀胱阴道瘘应在2个月后才能考虑行瘘孔修补术.3.阴道癌或宫颈癌放疗后发生的瘘孔

程泽廷 主治医师 内科 极速问诊

问题分析:如果您是在术前没有贫血的情况的,而术后现在的一个多星期检查是有贫血的表现的话,一般是由于手术过程中,失血过多,或是术后有出血,以及您术后的饮食的营养不足,导致了贫血了。
贫血是容易导致有伤口感染的情况的,现在为了您的健康是应该及时的纠正好的贫血,在出院才是比较合适的。

李文媛 主治医师 妇产科 极速问诊

问题分析:感染及化脓,子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染,其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果,而血源性感染则极为罕见
禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

马国妹 医师 妇产科 极速问诊
河北邢台桥东妇幼保健站

问题分析:膀胱阴道瘘属于尿瘘的一种.尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道表现为漏尿.生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病.由于尿不能自行控制外阴部长期浸泡在尿液中不仅给妇女带来肉体上痛苦而且患者因害怕与群众接近不能参加生产劳动精神上的负担也很大.膀胱阴道瘘瘘孔位于尿道内口及/或以上者
如瘘孔较大尿液全部由阴道内漏出而患者完全不能排尿.若瘘孔较小而瘘孔周围有肉芽形成瓣状患者往往能控制一部分尿液而当膀胱过度充盈时始有溢尿现象.

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做子宫肌瘤手术一般要多久
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一般情况下,做子宫肌瘤手术可能要1-3个小时左右,具体内容如下:子宫肌瘤的手术时长与子宫肌瘤的大小、位置、是否有盆腔粘连、腹壁的厚度等因素有一定的关系。如果是因为子宫肌瘤数量较少,没有盆腔内的粘连,女性腹部的脂肪也比较薄,子宫肌瘤手术的速度通常比较快,大概需要1个小时左右。如果子宫肌瘤的数量较多,或者是位于较高的部位,或者靠近血管、输尿管,或者是有盆腔的粘连,再加上腹腔内的厚度,这就会加大手术的难度,手术的时间可能会在2-3个小时左右。
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一般来说,包茎切割需要1000-3000元,具体分析如下:包皮切割手术是一个小手术,是一种很成熟的手术,手术时间也很短,快的十几分钟就可以做完,如果是去私人医院做的话费用大概在3000左右,如果是在正规的公立医院进行手术的话,费用大概在1000元左右。需要注意的是,具体的费用与当地的消费水平,医院的级别等因素有关。此外,患者术后应该避免食用辛辣、刺激的食物,以免影响病情恢复。
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
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一般做包皮切割手术费用1000-3000左右。包皮切割手术一般分为三种。1:传统的包皮环切手术,就是在局麻的情况下,用剪刀将多余的包皮进行切掉,然后环形缝合一圈。这是一种传统的手术方法,费用也比较低,大概在1000块钱左右。2:上环,上环就是在局麻的情况下,用上环来扣住包皮,一般几天后,包皮会在上环发生坏死、脱落。3:包皮吻合器。包皮吻合器是最近比较流行的一种方法,包皮吻合器和肠吻合器一样,可以将包皮环形切开,而且自动上钉,一般也不需要拆线,钉子一般会自动脱落,手术时间短,创伤比较小,出血情况也比较少,术后也是比较美观的,费用比较高,大概在3000块钱左右。
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李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
包皮切割手术的费用需要根据患者的年龄,以及不同的手术方式决定,大概的费用是在300-2000元之间。如果患者年龄较小,小于10周岁,多需要采用全身麻醉,全身麻醉费用约为2000元左右。若年龄超过10周岁,则大多能耐受局部麻醉,麻醉费用约为60元左右。如果采用传统的手工切开吻合,进行包皮环切手术,则手术费用为240元。如果采用韩式包皮环切手术,则总计花费大约为1000元。如果采用包皮吻合器辅助进行包皮环切手术,则总计花费约为2000元左右。如果采用激光包皮环切手术,总计花费大约为900-1000元左右。
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如何诊断膀胱阴道瘘
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
高位膀胱阴道瘘或膀胱宫颈(或子宫)瘘:平卧时漏尿,而站立时可暂无漏尿。输尿管阴道瘘漏尿:特点是患者有漏尿,但同时能自行排尿,系因一侧输尿管被损伤,尿液流入阴道,另一侧正常输尿管将尿液输入膀胱而经尿道排出。但如系双侧性输尿管损伤的输尿管阴道瘘,则完全失去膀胱定期排尿的功能,而只表现为阴道漏尿。
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