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膝关节退行性病变与滑膜炎区别是什么?患者62岁,5年前...

性别:男

年龄:62岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
膝关节退行性病变与滑膜炎区别是什么?患者62岁,5年前从高处跌落,右边膝盖内侧偏下处疼痛。当时吃了些舒筋活血的药好了,今年9月初开始,该部位又开始疼,先是走路疼,现在是整天疼。医院拍了片子说是退行性病变,可是我上网看了症状又和滑膜炎相似,我想知道这两种病的区别,以及如何治疗?
曾经治疗情况和效果:

医院拍片是膝盖退行性病变,开了外贴的膏药和镇痛的药,服药一个月有效,药停了膝盖又疼

想得到怎样的帮助:

因为是由外伤引起的,只一条腿膝盖疼,我怀疑是滑膜炎。请您给说说滑膜炎和退行性病变的区别,以及如何治疗?谢谢!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈光发 医师 外科 极速问诊
二级乙等 遂溪县中医院

问题分析:你好,一般膝关节滑膜炎会有积液,浮髌试验阳性,退变没积液。
滑膜炎积液严重可以行穿刺抽液向关节腔注射药物。

董宜华 医师 外科 极速问诊

问题分析:滑膜炎属于中医痹症范畴其中最常见的膝关节增生积水红肿到西医医院里面的西医诊断就是滑膜炎骨质增生.
可考虑手术治疗. 预防重于治疗 由于退行性关节炎缺乏有效的治疗方法因此预防工作显得尤为重要.

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关节退行性变是指关节随年龄增长而发生局部骨质增生,使关节软骨受到破坏,滑膜充血和水肿,甚至半月板变性损伤,造成关节疼痛和肿胀,严重时可发生影响患者正常功能而造成关节畸形。拍摄x光片,可清楚了解关节退行性变轻重,以决定积极治疗方案,对关节退变发生畸形则需积极手术。患者在平时也需要注意饮食健康,不能吃辛辣刺激的食物。
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刘凤岐主任医师
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通常情况下,滑膜炎和骨膜炎的区别是炎症部位不同。具体情况分析如下:滑膜炎和骨膜炎滑膜炎一般都是无菌性炎症反应,主要是由于过度运动和过度劳累负重所致,导致局部滑膜或骨膜反复受到刺激,局部充血水肿。滑膜炎一般是发生在关节周围,尤其是膝关节周围和髋关节周围。而骨膜炎一般发生在四肢的骨干,主要是骨头表面的骨膜下面出现无菌性炎症,两者之间会引起局部疼痛和功能障碍。
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滑膜炎和滑囊炎本质上差不多,性质相同,滑囊是一个囊袋,由内外两层构成,外则被称为“滑膜”,在两个滑膜间存在着少许的粘液,可以有效地降低摩擦力。滑膜被挤压、经常受刺激等因素可能会使滑液渗出增多,从而引起无菌的发炎,并引起局部的红肿和疼痛。患者在治疗上要多注意多休息,可以采用热敷烫洗,消炎止痛,同时还可以进行局部的封闭疗法。
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刘凤岐主任医师
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膝关节退行性变就是膝关节的一种老化和退变。通常情况下,随着年龄的增长,膝关节的负荷,以及不恰当的劳损,锻炼,会逐渐的导致膝关节的损伤。膝关节退行性变的主要表现为疼痛和活动受限。老年人最常见的是膝关节退行性性变,是由于老年人不慎跌倒或者是受到轻微撞击而导致的。如果有这种情况,要及时去正规的医院做进一步的检查,排除其它的疾病,然后在医生的指导下进行治疗。
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膝关节退行性变是指膝关节的衰老。随着年龄的增加,机体的组织结构会出现退行性变化,这是一个衰老的过程,也是一个正常的生理过程。但是,一些病人的生理年龄较小,长期进行高强度的高强度的运动,会造成关节软骨的磨损和功能的衰退。这种情况下,膝关节出现了一种与老年人的膝关节相似的病变,也就是所谓的膝关节退化。要及早进行预防,要做到科学锻炼,防止劳累过度。
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刘凤岐主任医师
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膝关节退行性病变等,指膝关节过度使用、衰老、退化,因此常发生膝关节退行性病变。需要去医院做进一步确诊,退行性关节炎等、骨性关节炎,骨关节炎、增生性关节炎等,均指膝关节退变,退行性改变的原因,膝关节经长时间使用,还是用得太多,使得关节有磨损的现象,关节软骨薄而磨,磨得不够彻底,此关节退变。进一步的发展,会发生软骨下破坏、骨质破坏、空洞,或软骨下变硬的一张图片,看起来密度很大,再逐渐就会发展髁间嵴、关节边缘、软骨下、关节边缘,有增生的可能,它是人类代偿性保护性反应,以扩大关节间接触面积,使关节活动度降低,为了缓解因关节退变所带来的痛苦,人类一种代偿性增生,整个如此系列变化称为膝关节退行性变化。
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刘凤岐主任医师
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膝关节退行性病变严重时可以通过截骨矫形、单髁置换、膝关节表面置换来治疗。1、截骨矫形:关节退行性病变后,膝关节会向里或向外弯曲,截骨可以矫正胫骨,使其恢复正常。2、单髁置换:如果是单纯的内外侧关节退变,而不是全膝退变,可以单纯的进行局部置换。3、全膝关节表面置换:如果病人出现严重的关节退行性病变,可以采用全膝关节置换术,以达到减轻疼痛的目的。
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膝关节退行性病变建议患者做关节置换手术。膝关节退行性病变多发生在中老年人,尤其是在妇女中,肥胖的患者更为普遍,也就是在高体重的患者中更是如此。根据病变的严重程度,可以分为早期退行性病变、中期退行性病变和晚期退行性病变。早期的病人可以通过物理疗法、中医中药、口服药物、外敷膏药等方法来进行治疗。到了中后期,患者还得结合患者的年龄、X线检查等相关检查来判断关节的磨损、退变程度。
膝关节退行性病变怎么治疗呢?
刘凤岐主任医师
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膝关节退行性病变的治疗方式,主要包括以下几个方面:1、镇痛治疗,可以口服消炎药、止痛药,也可以外用的一些膏药,具体的效果因人而异。2、要增加关节的滑液分泌,可以口服盐酸、硫酸氨基葡萄糖胶囊,也可以向关节内注射玻璃酸钠或者几丁糖。3、如果病情状况比较严重,建议患者做微创治疗、做关节置换等这些有创手术,从而可以缓解此症状。
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