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支气管扩张伴有咳血，慢性支气管炎以及阻塞？

性别：男

年龄：41岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
支气管扩张伴有咳血，慢性支气管炎以及阻塞？
想得到怎样的帮助：

支气管扩张伴有咳血，慢性支气管炎以及阻塞性肺气肿能不能吸舒利迭？这个药名叫沙美特罗替卡松粉吸入剂。 长期服用副作用大不大？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张宝国 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析： 您好，根据您的症状，建议吃点异丙嗪片治疗，不要吃辛辣油炸的食物
忌甜食，多喝点白开水，最好少运动，因为运动后很容易咳嗽的很厉害，并吃消炎和止咳的。

李新 主任医师 内科 极速问诊
一级 未收录医院

问题分析：病例分析:你好，根据你的描述，你的问题是：支气管扩张伴有咳血，慢性支气管炎以及阻塞性肺气肿能不能吸舒利迭
意见建议:这种情况可以吸入舒利迭，副作用不是太大。可以坚持吸入。不过现在市面不好买

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肺部支气管扩张可能会引起咳血。感染是支气管的主要病因，要进行合理的抗感染药物，选择敏感的抗生素进行抗感染治疗，同时还要进行止血等综合治疗。咳血多的情况还要做肺血管方面的检查，肺血管中有动脉瘤就需要做肺血管介入治疗，如果是支气管扩张的部位在比较周边有局限性，可以考虑局部外科手术切除等。建议根据具体的情况，进行全面的治疗。
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咳血支气管扩张伴黏液嵌塞是痰液引流不畅，导致有粘液栓痰液。支气管扩张是由急性、慢性呼吸道感染、支气管阻塞所致，反复发作，导致支气管管壁结构受损，导致支气管不正常、持续性扩张，其临床症状以慢性咳嗽为主，伴有大量脓痰、反复咯血。治疗支气管扩张应以基本疾病、控制感染、改善气流限制、排除呼吸道分泌物为原则。
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慢性支气管炎、肺气肿与慢性阻塞性肺疾病不是一回事，但都是常见的呼吸系统疾病，三者之间有比较密切的关系。慢性支气管炎是指患者每年咳嗽与咳痰的时间超过三个月，并且持续时间超过两年。肺气肿是指肺部终末细支气管远端的气腔有持久的扩张，同时存在肺泡与细支血管的破坏，但尚未出现肺纤维化。慢性支气管炎与肺气肿如果进一步发展，肺功能检查出现气流受限的情况，可诊断为慢性阻塞性肺病。如果肺功能检查尚未出现气流受限，则不能诊断为慢性阻塞性肺疾病。
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慢性支气管炎有可能会出现咳血的情况。慢性支气管炎是一种常见的非特异性炎症变化，是一种常见的慢性呼吸系统疾病。慢性支气管炎的临床表现为咳嗽、咳痰、气短、胸闷。同时，咳嗽剧烈的时候，会导致支气管壁的毛细血管破裂，从而导致咳嗽严重。因此，偶尔有慢性支气管炎咳血也是很正常的事情。长期反复感染患者会出现有反复咳嗽，咳痰，气喘表现，也有少部分患者会出现有咳血的现象。
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慢性支气管炎与支气管扩张的区别主要有以下几种：第一，慢性支气管炎多发在中年以上的人群，在气候多变的春冬季节，病人可出现咳嗽、大多为白色的粘液痰，在急性发作的时候会出现脓性痰，多为反复咳嗽，出现干螺丝音，胸部表现为肺纹理增粗。第二，支气管炎扩张多，发于儿童以及青少年大多是存在急性的呼吸道感染和支气管阻塞以后出现的反复咳嗽，胸部有固定的湿啰音。
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慢性支气管炎和支气管扩张的区别，主要表现在病因，症状以及检查方式，慢性支气管炎是因为细菌，病毒感染引起的，病程比较长，患者咳嗽，喘息，咳痰的症状比较明显，而支气管扩张是因为肺部组织或支气管堵塞引发的感染，患者的主要症状是慢性咳嗽，一些患者还会出现疲倦，心慌，咳血，发烧等症状，支气管扩张比慢性支气管炎的治疗更加复杂，治疗时间也更长。
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支气管扩张患者咳血不会自愈。除非是咳血的数量很少，或者是损伤的血管很小，并且血管会快速的自我修复。支气管有咯血的情况，一般都是要住院的。支气管扩张是一种结构性肺部疾病，由于慢性炎症引起的支气管不正常的膨胀，引起结构变化。临床上以反复咳嗽、咳脓痰为主，也有咳血的症状。咳血主要是由于炎症病变侵犯了支气管动脉和肺动脉，引起的出血。一般情况下需要进行止血处理，内科止血效果不理想的话，可以考虑进行介入治疗。
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