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食管胃底静脉曲张出血

性别：女

年龄：48岁

血吸虫性肝硬化（失代偿期），食管胃底静脉曲张出血，脾切除术后内镜治疗后血吸虫性肝硬化（失代偿期），食管胃底静脉曲张出血，脾切除术后内镜治疗后又出血请问怎么做什么手术治疗好
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
尹飞飞 医师 外科 免费咨询
三级甲等 郑州市中心医院

问题分析：你好，食管胃底静脉破裂出血可先经过内镜下进行止血，待贫血纠正，状态稳定后可以考虑行外科手术治疗，行贲门周围血管离断术，其实当时可以跟脾切除一块做的。
建议先给予内镜下止血，待状态平稳后可以行贲门周围血管离断术。

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如何预防食管胃底静脉曲张
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，可通过以下方法进行预防食管胃底静脉曲张：食管胃底静脉曲张是多是出现在肝硬化晚期的并发症。所以需要针对原发病进行预防。比如患者检查发现自身患有乙肝，需尽快诊断治疗。其次应该养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免熬夜。如果患者已经出现静脉曲张，在服药治疗的同时，还需要注意饮食应选择清淡易消化的食物。同时还要避免剧烈运动。
什么是食管胃底静脉曲张
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
食管胃底静脉曲张是肝硬化晚期引起的常见并发症。由于肝硬化晚期，导致食管和胃底静脉曲张变粗，迂曲引发食管胃底静脉曲张。由于食管胃底静脉曲张容易破裂，会出现大出血或休克，死亡。需要及时去往医院进行详细的检查，明确病因后，在医生的建议下进行针对治疗。建议患者在日常生活中，戒烟戒酒，保持规律饮食，避免进食辛辣油腻的刺激性食物，还要保持良好的心态，避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。
食管胃底静脉曲张的患者应该注意什么
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，食管胃底静脉曲张患者的注意事项包括：首先在饮食上进行调理，避免粗糙、坚硬食物的摄入，如烙饼、坚果等；还要避免摄入刺激性强的食物，并且在进食过程中，要细嚼慢咽，主要以流质、半流质、软食等食物为主以免造成静脉破裂。最后要避免剧烈运动或体力劳动，尽量多休息。以免造成血管破裂而导致威胁生命的后果。
食管胃底静脉曲张的危害是什么
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
食管胃底静脉曲张的危害有以下几点。1、静脉曲张、扩张、迂曲显露，静脉壁变薄、血流量增加，静脉内压力增加，易发生破裂，表现为呕血和便血等症状，甚至危害患者生命。2、食管静脉曲张破裂出血，引起贫血，加重肝脏损害。在日常生活中，注意饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃具有辛辣、刺激性的食物，同时还需避免过冷、过热的饮食。
食管胃底静脉曲张的危害有哪些
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，食管胃底静脉曲张的危害有以下两点。1、小量出血:可引起患者贫血，出现头晕、乏力等症状。2、大量出血:当出血量达到一定程度时，患者可丧失劳动力，需卧床，如继续大量失血，可危及生命。在日常生活中，注意饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃具有辛辣、刺激性的食物，同时还需避免过冷、过热的饮食。
食管胃底静脉曲张的症状有哪些
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
食管胃底静脉曲张的症状有以下三种表现。1、呕血：食管胃底静脉曲张破裂出血后，如出血凶猛皆可出现呕血的症状。2、黑便：少量出血的患者，未出现呕血症状，但可出现黑便的症状，往往为血液经过胃肠消化后所形成。3、肝硬化相关症状：部分患者表现为肝硬化相关症状，包括肝功能逐渐丧失或退化，出现胃口不佳、皮肤等症状。平时要注意保证充分的休息，避免过度劳累，不要进行重体力劳动或者剧烈运动，饮食以清淡为主，有利于身体健康。
食管胃底静脉曲张的治疗方法
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
食管胃底静脉曲张的治疗方法如下：1、通过药物的方式来降低门静脉高压，达到降低曲张静脉压力，减少曲张静脉的血流，达到治疗出血目的，减缓肝硬化程度。2、手术，主要目的是将肝的门静脉与肝静脉交通，从而缓解门静脉压力，减少胃静脉曲张的压力，进而减少破裂出血。此外还可将贲门静脉分离出来，将脾脏切除，主要目的还是减缓肝门静脉的压力。
食管胃底静脉曲张及其破裂出血怎么办
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，食管胃底静脉曲张及其破裂出血应及时到医院进行治疗。具体分析如下：食管胃底静脉曲张破裂出血一般是肝硬化失代偿期门静脉高压引起的。如果患者出血量较少可选取止血药、凝血酶、血管加压素等药物进行止血治疗；如果患者突发消化道大出血，建议家属立刻将其送往医院，途中尽量保持头低脚高，同时将头偏向一侧，避免呕吐物进入气管引起误吸，临床上还需要进行输血、补液、血浆输血来维持生命体征。
食管胃底静脉曲张检查方法有哪些
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，食管胃底静脉曲张的检查方法有两种。具体分析如下：第一种是内镜检查，主要为胃镜检查。是最直观的检查方法，可形象的观测到食管静脉有无曲张、曲张的数量和程度。第二种是影像学检查，虽无法直接观测到食管胃底静脉曲张，但可观测门静脉扩张或脾静脉扩张，判断是否存在门静脉高压。建议此类患者选择内镜检查，这是诊断食管胃底静脉曲张最可靠、最清楚的方法。
食管胃底静脉曲张可以治愈吗
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
食管胃底静脉曲张可以治愈，具体分析如下：食管胃底静脉曲张可治愈，治愈指通过现代治疗方法，胃底静脉曲张消失或降到一度以下，已无出血风险。但病因未解决，门静脉高压或肝硬化病因仍存在，易出现复发。复发后需进行跟踪治疗，可再次治疗达到治愈效果。建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查，然后进行针对性治疗。
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