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先天性主动脉峡部狭窄(轻型)请结合临床岁医生您好我...

性别:女

年龄:22岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
先天性主动脉峡部狭窄(轻型)请结合临床岁医生您好我今年22岁不幸查出患有先天性主动脉峡部缩窄(轻型)麻烦您解答一下1、既往史:健康无明显病史常参加体育活动无不适体检发现心脏杂音(自幼即有)无胸闷气急无头晕晕厥PE:一般可HR70次/分律齐主A2可闻及2/6SM不传导;未及震颤Bp:110/70mmHg.2、心脏超声(1)主要测值:主动脉根部内径:28mm左室缩张末内径:41mm左室收缩末内径:23mm左房内径:30mm室间隔厚度:8mm左室后壁厚度:8mm肺动脉干:22mmEF值:0.74.(2)超声描述:a左心房内径正常左室壁不增厚静息状态下各节段收缩活动未见异常左室EF为74%.b二尖瓣不增厚开放不受限彩色多普勒未测及二尖瓣反流c主动脉根部、升主动脉、主动脉弓内径分别为28mm29mm23mm降主动脉峡部于左锁骨下主动脉起始段疑见缩窄内径为9mm连续多普勒测此处压差为39mmHg降主动脉近端增宽为42mm.主动脉瓣三叶式开放不受限彩色多普勒未测及主动脉瓣反流d右房室不大肺动脉不增宽连续多普勒据轻微三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为28mmHg.e结论:主动脉缩窄可能建议MRI3、MRI报告扫描序列:主动脉CE-MRA影像所见:升主动脉直径约20mm;主动脉峡部狭窄直径不足10mm;狭窄后局部降主动脉扩张最大径30mm;主动脉弓诸分支血管走行形态未见异常意见:先天性主动脉峡部缩窄(轻型)请结合临床4、请问:(1)是否可以确诊为先天性主动脉峡部缩窄(轻型)(2).可否用介入治疗的方法?效果如何?如不能手术的风险有多大?效果如何?费用得多少?(3).近期有无立即做手术必要?可以保守治疗吗?可以正常工作吗?手术疗程多长?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李占胜 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县贺钊乡小河村卫生室

问题分析:主动脉缩窄在各类先天性心脏病中约占5~8%1760年Mgagni在进行尸体解剖时发现此病它的主要蹭是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍主动脉缩窄段蹭的部位绝大多数(95%以上)在主动脉弓远段与胸降主动脉连接处亦即主动脉峡部邻近动脉导管或动脉韧带区但极少数病例缩窄段可位于主动脉弓胸降主动脉甚至于腹主动脉有时主动脉可有两处呈现缩窄极少数病人有家族史本病多见于男性男女之比为3~5∶1【治疗措施】主动脉缩窄的治疗目的是切除狭窄段重建主动脉正常血流通道使血压和循环功能恢复正常主动脉缩窄病例

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胎儿主动脉狭窄属于一种先天性心脏病,发生在妊娠2-3个月,因心脏和大血管发生病变,导致局部的解剖学改变。如果是先天性的主动脉,那是很难生长的,大部分都要做外科手术。孕妇在20-24个星期内做一次心脏方面的彩超,可以及早的发现孩子有先天的心脏病。根据医生的诊断,只要婴儿的情况不算太重,就能顺利降生,但要在分娩后适当的时间进行救治;如果儿童患有先天性心脏疾病,在医生的诊断下,会对胎儿的身体造成很大的伤害,可以选择终止妊娠。
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一般情况下,胎儿主动脉狭窄不严重。孕期做胎儿心脏彩超,如果发现主动脉狭窄,病情严重程度主要取决于主动脉狭窄的程度。第一,如果只是轻度的主动脉狭窄,一般对胎儿的心脏功能没有很严重的影响,不会出现胎儿宫内心力衰竭,这种情况可以等待分娩以后再进行处理。第二,如果属于中度到重度的主动脉狭窄,这种情况绝大部分都会出现宫内胎儿心力衰竭,会造成左心衰竭和肺动脉高压,对于这种情况要进行宫内介入治疗,对主动脉狭窄的部位进行扩张。
先天性二叶式主动脉瓣畸形严重吗
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先天性二叶式主动脉瓣畸形严重,因为血流有可能会出现反流,那么反复的血流的这种不规则,最后会造成瓣叶的功能退化、瓣叶的增厚、瓣叶的钙化、交界的粘连等,这样瓣膜的功能就会逐渐减退,逐渐减退以后,心脏随之就会增大。
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我们需要了解主动脉瓣关闭不全的分类,根据反流量将主动脉瓣关闭不全分为三个级别。通常,无症状、左心室功能正常的患者主要采用非手术药物治疗。无症状但左心室功能不全,仍需手术治疗。有症状但左心室功能正常的患者也需要手术。
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先天性瓣膜上狭窄是最常见的先天性心脏病之一。治疗应看情况决定。如果病情轻微,可以用药物保守治疗。然而,如果病情严重,会导致心悸、胸闷、发绀和心脏肥大,则有必要考虑手术治疗。平时,没有必要参加激烈的活动,熬夜,过度劳累,吃高蛋白、易消化的食物,戒烟戒酒。
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小儿先天性主动脉瓣狭窄的治疗方法是什么
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