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静脉曲张引起的胃出血，套扎手术

性别：女

年龄：64

我想咨询下，静脉曲张引起的胃底及食管出血的手术能做吗，目前患者血已经止住，想做套扎手术曾做过脾摘除手术，上月做完止血治疗，各项指标已达基本合格标准医院是否能做此种手术，是否有床位接收
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘慧平 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 长治市中医院

问题分析：这种情况如果是有门脉高压症引起的胃底静脉曲张破裂引起了出血，做脾脏切除手术的同时应该做胃底血管的离断手术才能有可靠的效果的。如果是有多个血管的曲张做套扎很难彻底的。套扎只能处理个别的血管。
建议先指标手术治疗。如果当时没有做离断血管的治疗。做套扎血管的治疗只能处理严重的血管，不能完全治疗曲张的血管的

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通常情况下，肠胃出血可能是胃溃疡、溃疡性结肠炎等原因引起的。具体情况分析如下：胃溃疡：胃溃疡是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，消化自身黏膜所形成局部炎性缺损，患者一般会出现胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀、打嗝、胃出血等症状，因此肠胃出血可能是胃溃疡导致的，溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，主要症状为血性腹泻、左下腹痛、便血等，因此肠胃出血可能是溃疡性结肠炎导致的。
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通常来说，老人胃出血可能是胃炎、胃溃疡、饮食不当或者胃部肿瘤等原因导致的。老年人胃出血是由胃炎、胃溃疡、饮食不当等造成的胃出血，此外胃部肿瘤是导致胃部疼痛、胃部出血的主要原因，同时，胃出血可见于肝硬化、肝炎、食道胃底静脉曲张等。建议患者及时治疗，去医院进行胃镜检查、CT检查等相关检查，明确具体情况后进行对症治疗。
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腹胀主要是与肝脏疾病导致的消化道淤血功能减退有关系，而也可能是有腹水的情况。注意检查和饮食保养，避免坚硬粗燥食物。一般是由于胃动力不足引起的。要注意饮食控制，不要生冷食物，可以口服药物治疗。
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肝硬化引起的胃出血做切脾手术能管多久
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存在明显的食管胃底静脉曲张问题及严重的脾功能亢进表现，脾脏切除确实是需要考虑的一种治疗策略，家属和主管医生仔细沟通病情及诊疗计划。肝硬化引起门脉高压，门脉高压会引起脾大，脾大血小板过低，门脉高压易致出血等危险，治疗期间听从专业医生的指导积极配合治疗，平时饮食要注意清淡软质温凉饮食，忌油腻辛辣硬的食物，忌烟酒，注意休息，以免加重肝脏负担，致使病情恶化。
静脉曲张套扎术什么意思
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静脉曲张套扎术是指将病变的静脉套上一个结扎线进行结扎，防止静脉血液倒流。静脉曲张实际上是静脉内瓣膜关闭不全导致静脉血液倒流并淤积于小腿内静脉。套扎手术是治疗静脉曲张的方法之一，但不能完全根治静脉曲张。
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食管胃底静脉曲张可以通过以下方法做套扎术。内镜下食管套扎术是在胃镜引导下进行。首先将内镜伸入食道，查看曲张静脉的情况。如发现有血管破口后，可通过透明帽将破口吸至胃镜前端，再用类似橡皮圈的材料将曲张的静脉扎起来，从而达到止血的目的。在日常生活中，少熬夜，多休息，合理饮食，戒烟忌酒，保持心情舒畅，尽量避免使用损害胃黏膜的药物。
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一般来说，食管胃底静脉曲张套扎以后注意事项有很多，具体分析如下：首先要让病人禁食24个小时。禁食的过程中可以用营养素进行营养补液的治疗。要观察病人套扎后有没有再出血，具体情况根据病人的临床症状来判断。还要注意饮食方面，主要以流质、软食为主，避免吃粗糙、过硬的食物。建议此类患者，在术后好好休息，避免剧烈运动，导致套扎环脱落引起出血，影响治疗效果加重病情。
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需要禁食24个小时，禁食的过程中，还要进行营养补液的治疗。对于三大营养素：葡萄糖、氨基酸和脂肪乳进行补充，套扎以后，吃流质饮食和比较软的食物，如稀饭、面条等，避免吃比较硬的、带硬渣的食物。
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一般来说，食管胃底静脉曲张套扎术有一定的风险，但风险不大。具体分析如下：由于食管胃底静脉曲张套扎术是微创治疗，所以风险是不大的。除非，有非常大量的出血。在手术过程中，很少会出现误吸的情况。如果病人无法耐受，可以做插管的麻醉，进行手术治疗。所以，套扎治疗的安全性比较高，风险较小，并且术后的并发症也比较少。漆治疗操作比较简单，方便反复治疗。
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