问题分析:消化道出血是临床常见严重的症候.消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃,十二指肠,空肠,回肠,盲肠,结肠及直肠.上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管,胃,十二指肠,上段空肠以及胰管和胆管的出血.屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血.
意见建议:
【治疗措施】
(一)一般治疗 卧床休息;观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压,脉搏,出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定中心静脉压.保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息.大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质.多数病人在出血后常有发热,一般毋需使用抗生素.
(二)补充血容量 当血红蛋白低于9g/dl,收缩血压低于12kPa(90mmHg)时,应立即输入足够量的全血.对肝硬化站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性.要避免输血,输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血.