右手第四掌骨螺旋骨折已有140天,钢板固定,可？

一般来说，第四掌骨骨折可以通过保守治疗、手术治疗等方式处理。第四掌骨骨折如果移位明显，可以在医生指导下采用专门的手科掌骨钢板内固定治疗。如果没有移位，可以采用石膏托固定进行治疗，治疗期间在医生指导下口服接骨片、骨折挫伤散等药物促进骨折愈合。此外，患者平时多休息，不要劳累，同时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物，多吃富含钙质的食物。

第四掌骨骨折的治疗方法有石膏外固定、手术等。手法复位、石膏外固定，适合于掌骨横形、短斜形、螺旋形等。石膏内固定包括腕部和近端掌指关节，在功能位上连续固定6周，在固定过程中要保持手指的运动，防止关节的僵直。6个星期后，将石膏移除，并继续进行关节功能训练，但是在骨折痊愈前不能进行负重。如果手法复位不成功，可以进行外科切开复位，内固定。

一般情况下，手掌骨骨折可以换石膏固定，但前提条件是骨折已经获得解剖复位。具体内容如下：石膏固定的目的是限制掌指关节和腕关节的活动，避免活动过程中的肌肉收缩，造成骨折移位，石膏的塑形能力好，固定手掌骨时足够牢固，因此一般情况下，手掌骨骨折可以换石膏固定，在更换石膏的过程中注意动作轻柔，避免动作过大造成骨折移位，影响患者身体恢复。

手掌骨折，如果是不完全骨折，可以不用做手术；如果骨折处复位不理想，则需要手术。1.不用做手术：手掌骨折，如果仅是裂缝骨折或者完全骨折，经过手法整复，骨折处复位良好，对位对线均良好，骨折端较为稳定，可以不用做手术。2.需要手术：如果骨折处复位不理想，仍存在明显的成角、旋转、分离短缩或侧方移位，则需要进行手术治疗。治疗时可选用内固定，同时也应该根据骨折粉碎和移位程度选择相应的固定方式，也可以拿钢板、螺钉、克氏针混合使用。

右手第2掌骨骨折的治疗可采取如下方法：一是闭合复位和外固定术，若位移不显着，手法复位时骨折端能稳定，可使用掌侧和背侧石膏托固定术，严格控制骨折的成角位移，确保骨折部位的成功愈合。二是在手术治疗中，克氏针经皮固定术是可行的，如粉碎性骨折克氏针固定有一定困难，亦可行钢板螺钉内固定术，软组织损伤较严重的患者可选用外固定架。

右手第五根掌骨骨折可通过以下方式进行处理：第一，如果手法复位后可以保持复位，可以采用石膏内固定或者夹板内固定，这样能使患者骨折顺利愈合。还要配合康复训练来防止局部的粘连，防止手的肌肉收缩。第二，如果患者的骨折复位困难或是粉碎性骨折时，一般采取外科手术的方法进行治疗。通过钛钢板或克氏针固定来进行治疗，有利于恢复掌骨骨折稳定性。

右手第五掌骨骨折不治疗会导致骨折处畸形生长，影响到手的正常功能，甚至骨坏死而截肢。第五掌骨骨折属于长骨干，如果不治骨折完全不能够有骨痂生长，不能够愈合而导致经常肢体出现疼痛或者出现骨坏死的情况，最后只能截肢。即使通过自身修复愈合，也会导致局部骨折后期出现错位，畸形愈合。不仅会导致整个肢体出现明显畸形外观上非常难看以外，还会导致右手无法握拳，不能提重物等，还会影响手指的灵活和功能。建议骨折后及时到医院拍片检查骨折情况，复位后注意观察手指血液循环，有不适及时反馈给医生。

通常情况下，右手第五掌骨骨折是一种比较常见的手外伤，属于轻微伤。主要是由于直接的暴力造成的，在骨折的时候，还会伴随着局部的皮肤、肌肉、肌腱和神经血管的损伤。如果是机械的撞击或重物的撞击，除了手掌的骨头之外，还会造成更严重的损伤。特别是合并有骨性缺损的骨性骨折，如旋转、角化等，难以进行血液循环和骨骼的重构。

右手第五掌骨远端骨折需要先进行检查，确定具体情况，然后对症处理。右手第五掌骨远端骨折与创伤有一定的联系,应对手掌骨骼进行x片扫描，以正确诊断其位置。如果右手第五掌骨远端骨折脱位严重，可能会对骨折的愈合和功能的修复造成一定的不利因素，通常需要进行手术治疗。如果没有出现严重的脱臼，可以在4-6个星期内进行支架或石膏内固定，同时进行保守处理。而且患者可以服用骨肽片，对骨折恢复也有一定的帮助。

掌骨粉碎性骨折可用石膏固定治疗，单纯性掌骨头骨折需要手术治疗。若是掌骨出现粉碎性骨折，无法通过手法进行整复，骨折端不易固定，因此可以短期内用石膏托制动固定来缓解疼痛。掌骨如果只是单纯性骨折应行切开复位进行克氏针内固定，如果骨折块太小，手术时可直接取出，避免对伤口愈合造成不良影响，术后注意康复训练，恢复局部功能。