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妊娠期急性脂肪肝，怎样治疗好？

性别：女

年龄：18岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
妊娠期急性脂肪肝，怎样治疗好？
想得到怎样的帮助：

我现在怀孕7个月了，上周开始就呕吐，四肢无力，还有上腹部有胀痛感，身上还有浮肿的现象，以为胎儿有什么影响了，就赶紧去医院做了检查，结果是大夫说我患有妊娠期的急性脂肪肝。 请问您患有妊娠期的急性脂肪肝要怎么治疗呢？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
尹书方 医师 妇产科 极速问诊
一级甲等 河北威县贺营卫生院

问题分析： 你好，一般治疗卧床休息，给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物，
保证足够热卡，静滴葡萄糖纠正低血糖；注意水电解质平衡，纠正酸中毒。 2.换血或血浆置换国外使用3倍于血容量的血换血，血浆置换治疗可清除血液内的激惹因子，增补体内缺乏的凝血因子，减少血小板聚集，促进血管内皮修复，此治疗方法国外多用，并取得较好疗效

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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常情况下，得脂肪肝可以通过使用药物进行治疗。脂肪肝是一种肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的疾病。嗜酒、肥胖等众多因素可导致该病的发生。患者常无症状，少数可见乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛。建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素等，有助于控制病情发展。
请问我脂肪肝要怎样治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，患者在确诊为脂肪肝后，需要根据病情严重程度对症治疗。具体分析如下：通常来讲，轻度的脂肪肝患者可以不用药物，需要控制体重，戒烟戒酒，多吃高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪的食物，建议每天做40分钟的有氧运动，如骑自行车、慢跑、快走等。同时还要多吃一些硒。但如果是肝功能受损的脂肪肝患者，可以在医生的建议下应用保护肝细胞的药物进行治疗，同时还可以口服降脂药物。
妊娠急性脂肪肝是什么
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妊娠急性脂肪肝妊娠期最常见的导致急性肝功能衰竭的疾病：妊娠期急性脂肪肝的病人肝脏体内会堆积大量的脂肪酸，导致大量的氨产生，进而造成患者昏迷，还可造成低血糖，最终发生肝功能衰竭。这类患者还会发生高血压、蛋白尿、全身水肿，如不及时治疗，随着病情发展最终发生急性肾衰竭。建议患者及时进行专业性的检查，并及时进行治疗。
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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
妊娠期急性脂肪肝的诊断标准如下：患有妊娠期急性脂肪肝的人会表现出恶心、呕吐、厌食、浑身乏力、头痛以及右上腹疼痛的情况，在之后会逐渐出现黄疸的情况，且进行性加重，出现多系统、多器官功能不全的表现。病情严重时可能会进展为肝性脑病、昏迷、休克甚至是死亡的情况。妊娠期急性脂肪肝是属于产科的重危症，需要到正规的三甲医院尽早诊断。
妊娠期急性脂肪肝的治疗方法
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
妊娠期急性脂肪肝应及时明确进行诊断，应尽快剖宫产终止妊娠。妊娠期急性脂肪肝是产科急危重症，可能严重危害母婴健康，剖宫产术后需要ICU、产科、血液科、感染科、麻醉科、新生儿科等多科室、多学科的专业人士合作，对其进行相应的支持和对症治疗。产后可通过输注血浆治疗，因为妊娠期急性脂肪肝可导致产妇凝血功能障碍，引起产后严重出血。血浆是一种含有丰富的白蛋白、凝血因子、球蛋白的血液制品，各种凝血功能障碍的治疗均可用血浆进行治疗。
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王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，妊娠期急性脂肪肝可以采取药物治疗、日常护理等方式缓解相关症状。具体内容如下1.药物治疗：如果患者存在妊娠期急性脂肪肝的情况，需及时就医，在医生指导下使用注射用辅酶A、维生素C片等药物进行治疗。2.日常护理：患者要注意多吃富含维生素、碳水化合物的食物，尽量选择低蛋白、低脂肪的食物，还应注意休息，避免过度疲劳，尽量保证心情平和、舒畅，不要出现激动、暴怒等情况。
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王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
妊娠期急性脂肪肝是妊娠期特有的、致命性的少见疾病，多发于妊娠末期。妊娠期急性脂肪肝与胎儿脂肪酸代谢障碍、性激素、药物等因素有关，初期仅有恶心或呕吐、腹痛、乏力、全身不适等症状，1~2周后病情迅速变化，进而发展为暴发性肝肾衰竭、肝性脑病、昏迷、休克及死胎、早产、死产等。约一半病人在就诊时或在病程中出现高血压、蛋白尿和水肿等子痫前期的体征。
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急性妊娠脂肪肝是指孕妇在怀孕的中期和晚期程，通常在34-39周之间会发生脂肪代谢异常。最后导致病人病情恶化，危及到孕妇和孩子的性命。这是一种非常危险的病，预后很不好，为了改善病情，经常要做这样的外科手术来结束怀孕。其临床症状以肝脏部位的疼痛为主，同时伴有持续进行性的黄疸，同时也会有凝血功能的不正常，以及某些全身的病症。
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妊娠期的急性脂肪肝是由肝脏的急性脂肪变性引起的。b超显示典型的脂肪肝，肝组织学检查显示，肝组织中弥漫性肝细胞的脂肪样变性与肝细胞的广泛性坏死是完全不同的，在临床上，妊娠的急性脂肪肝比较少见，但是其结果却很危险。新生儿和新生儿的死亡率超过75%，主要发生在孕妇孕期高血压综合症，主要表现为妊娠期重度腹痛，腹痛主要是病情急骤发展，很快就会出现黄疸，病情恶化可并发肝衰竭。
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