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心脏搭桥换瓣切除室壁瘤手术，风险有多大啊?

性别：男

年龄：53岁

岁心脏造影显示LM=(-)LAP:m100%LCX:m80%，d100%，om2p70%可见右ICA形成侧微循环RCA:ost100%LV:室壁瘤慢性搏动减弱，心尖室壁瘤临床诊断:冠心病，陈旧下壁，前壁心梗;高血压，2型糖尿病;高脂血症;陈旧性脑血栓目前一般情况:LVIDd57，LVIDs44EDV160，ESV87EF0.45，FS0.23SV74二尖瓣口血
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李耀宏 医师 儿科 极速问诊
于都县第二人民医院

问题分析：你好，室壁瘤常见于左心室。严重影响心脏功能，不积极治疗，患者最终会因心力衰竭等原因死亡.无症状的小室壁瘤保守治疗效果 好因此不用手术治疗对于有症状的或直径大于2cm的室壁瘤患者手术治疗明显比内科治疗效果好 。

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得了心脏室壁瘤该怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
可以通过手术进行治疗。室壁瘤是心肌梗死后的并发症之一，并非所有的室壁瘤都需要手术切除，只有当室壁瘤体积较大，影响心脏功能，或导致恶性心律失常，或有瘤内血栓形成等发生时，才需要切除。
室壁瘤还会增大吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
这个是不会长大的。左心室动脉瘤很常见。没有积极的治疗最终会死于心力衰竭和其他原因。无症状性室性动脉瘤具有良好的保守治疗，因此对于有症状性室性动脉瘤或室性动脉瘤直径大于2cm的患者，没有手术治疗优于药物治疗。
室壁瘤能不能做手术
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室壁瘤可以做手术。手术的成功率相对较高，高达90%以上。然而，室壁瘤的手术非常困难，需要操作者和他的团队的高水平技能。室壁瘤是大面积心肌梗死的常见并发症。冠心病患者心肌梗死后。梗塞区域的心室壁膨胀和变薄，心室壁向外膨胀形成心室动脉瘤，这在左心室的顶端是常见的。
室壁瘤能消失吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室壁瘤能消失，室壁瘤主要是出现大面心肌梗死后，由于心肌梗死区域室壁扩张，变薄，坏死的心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替代。病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或者反常运动。
室壁瘤是切除还是保守治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室壁瘤是由于心肌梗塞后引起的心肌坏死，部分坏死心肌失去收缩力，在心脏收缩时凸出体外引起的疾病，可以影响心脏的射血，加重心脏负担，需要积极治疗，只要瘤体不是很大，可以先通过保守治疗，射血分数逐渐改善，说明心脏功能处于恢复期，可以先保守治疗。
室壁瘤是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室壁瘤是心肌梗死的一个并发症，发生率约5%到38%，室壁瘤是由坏死的心肌组成、心肌梗死急性期发生的急性室壁瘤，其心外膜面多有炎症，内膜有附壁血栓形成。室壁瘤高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食，少量多餐，避免过饱，保持排泄通畅。作息规律和劳逸结合，保证足够的睡眠，根据自身适量的运动。
室壁瘤手术一定得开胸吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室壁瘤手术一定得开胸。室壁瘤手术是需要外科开胸以及建立体外循环。室壁瘤通常是发生在急性心肌梗死之后，左心室重构所导致的，急性心肌梗死后，随着左心室重构的进展，坏死的心肌纤维化，局部的心肌运动消失之后，在心内压力的作用下局部的心室壁向外膨出而形成的室壁瘤。
室壁瘤需要手术吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室壁瘤是心肌梗死后的重要并发症之一，是梗死心肌失去正常张力，在心内血压压迫下向外膨出形成的。并不是室壁瘤都需要手术治疗，只有当室壁瘤较大，对心脏功能产生较大影响，或出现与室壁瘤相关的频发恶性心律失常，或室壁瘤内有血栓形成、甚至造成血栓栓塞并发症时，才需要手术切除室壁瘤。
室壁瘤有什么临床表现
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室壁瘤是心脏肿瘤，因此在临床上主要会表现为胸闷、胸痛，呼吸急促，呼吸困难等，这与肿瘤压迫有关。因为还会有心脏功能异常，会出现心悸、心绞痛等症状，需要及时治疗。治疗如果不及时是有可能会危及到生命的。
室壁瘤怎么治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
室壁瘤的治疗方法是外科手术治疗。外科手术治疗的风险很高，死亡率和并发症的发生率也很高。室壁瘤是患者心肌梗死以后梗死区域的心室壁变薄、扩张，向外膨出形成囊状的突出，心脏收缩时室壁瘤与其他心肌呈反向运动。
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