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肝脓肿病人停药后可以吃甲硝唑吗?医生

性别:男

年龄:25

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):肝脓肿病人停药后可以吃甲硝唑吗?医生曾经治疗情况和效果:检查肝脓肿,打针消炎20多天,现在基本没啥感觉想得到怎样的帮助:现在基本好了想吃点药巩固一下,不知吃啥
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
欧宏亮 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 宁波第二医院

问题分析:是否明确肝脓肿的病原体,属细菌性还是阿米巴肝脓肿,甲硝唑具有杀灭阿米巴原虫的作用,可以用其导致的肝脓肿的治疗,如属细菌性肝脓肿,应避免甲硝唑的使用,因其有一定的肝损副作用。
抗生素的过量使用容易造成耐药性与加重肝脏负担,是否需要进一步抗感染治疗,建议进行复诊

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肝脓肿表现发热,肝区疼痛,有炎症感染症状表现,白细胞数常升高,肝区叩击痛和触痛明显,左上腹肌紧张,周围胸腔壁常有水肿。肝癌可以表现为食欲下降,失眠,体重下降,面色黧黑,肝掌和蜘蛛痣,晚期肝癌可以出现脾脏肿大,腹水,呕血,便血,腹壁静脉曲张。
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肝脓肿是指细菌真菌以及阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性的病变,其中细菌性肝脓肿最为多见。常为多种细菌感染所导致的混合性病变约为百分之八十,而阿米巴脓肿约为百分之十,一般多见于草原的牧区,其中真菌性的肝脓肿总是最低的,不到百分之十。
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肝脓肿患者饮食要清淡,不能吃辛辣刺激性的食物,不能吃油腻的食物,不能吃腌制的食物,不能吃烧烤。在急性期,肝脓肿患者若是出现明显高热期时,一定要避免摄入蛋白质类食物。多喝水,等病情稳定后体温恢复正常,可以多吃鸡、鸭、鱼、肉、蛋、豆制品等高蛋白。还要多吃碳水化合物、蔬菜、水果等营养丰富食物,保证营养均衡,食物种类丰富。有助于促进身体恢复,保护患者身体健康。
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肝脓肿的临床表现,具体分析如下:1、腹痛:以部分肝区胀痛为主,包括上腹部胀痛。2、消化道不适:恶心呕吐,食欲下降,可有寒战发热等。3、黄疸:感染合并胆道梗阻时可发生黄疸,以皮肤黏膜黄染,巩膜黄染为主、尿的色泽呈黄染。这也是临床常见的一个症状。具体症状个体差异较大。在临床治疗过程中应该根据不同情况采取针对性措施,这样才能取得良好疗效。
肝脓肿的症状及治疗
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注意引流管的护理,病人在留置引流管期间,活动应避免引流管的牵拉、打结、脱出。在活动时可将引流管固定于衣服上,将引流袋低于伤口,避免将引流液倒流至伤口,从而引起伤口感染。用药过程中需保证及时,并严格按照医嘱时间给药,避免擅自停药或增减药物;坚持定期复诊,很多病人因肝脓肿的治疗周期较长而不进行定期复诊,导致治疗不彻底,从而诱发肝脓肿再次复发。
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肝脓肿发烧严重与否,需要根据患者的病情来判断。肝脓肿是因为有了病菌,导致了肝内的化脓性变化。如果是因为肝脓肿导致的发热,要根据身体的整体反应来判断,在合理的使用抗生素、对症和营养的支持下,肝脓肿的发热会慢慢下降,发热的频率也会下降,这样的话,就会出现发热症状。出现这样的症状并不一定就是有什么大问题,比如肝脓疡发热不能及时的治疗,一般在38℃以上,伴有发热,寒战,高热,甚至是全身脓毒血症,全身炎症性休克,甚至是身体的脏腑功能衰竭。如果是肝脏的脓疡是由于不能很好的控制住,导致了身体的各个脏器功能的衰退,需要进行外科治疗,或进行穿刺,将肝脏的脓液全部排出,再进行抗生素的更新,这样可以有效的抑制肝脏的炎症。
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