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室性早搏经治疗出现室速

性别：女

年龄：61岁

室性早搏，24小时动态心电图为4500次，吃盐酸美西律后早搏降为2600次，但出现阵发性室速，出现室速后又改吃胺碘酮，目前出现无力的典型症状，请问胺碘酮还能吃吗，究竟该怎样治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李秀景 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 深州市中医医院

问题分析：胺碘酮长期用药可出现室率减慢，冠状动脉和外周血管阻力减低作用，目前的无力症状考虑是胺碘酮的副作用，可以停用。
建议口服稳心颗粒或静脉滴注利多卡因。静脉滴注应在医生的指导下进行。

张静 主治医师 内科 极速问诊
二级乙等 南浔人民医院

问题分析：阵发性室速有出现持续性室速及室颤的可能会有生命危险需要及时治疗
胺碘酮长期使用可能会影响甲状腺功能，肝肾功能和肺纤维化，短期内一般乏力可以耐受的话还是要继续服药的

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一般情况下，多源性室性早搏通常比较好治疗。具体分析如下：多源性室性早搏是由于在心房区域内存在两个以上的心房区域发生了亢进。如果患者出现多源性室性早搏的次数较少，可以通过口服三亚型的抗心律失常药进行治疗，比如氨碘酮、倍他乐克II型等药物，能够抗心律失常，从而缓解症状，一般治疗效果比较好，因此多源性室性早搏通常比较好治疗。
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通常来说，频发室性早搏怎么治疗，具体分析如下：早搏超过5次/分，称之为频发早搏。如果出现心电图频发室提前，建议24小时进行动态心电图检测。24小时室早总数超过10%的患者，需要进行射频消融。如果心室早的总数少于10%，可以服用一些抗心律失常的药物。此外，还有心肌梗死、甲状腺功能亢进等有可能引起室提前的疾病。如果有病因要积极治疗原发病。
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周恒副主任医师
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对于室性早搏引起的心律失常，可以服用倍他乐克，也可以根据自身情况选用胺碘酮、钙拮抗剂，也可以服用普罗帕酮。如果药物无效，可以选择导管射频消融。室性早搏是一种比较常见的心律失常，具体要不要治疗，要看发作的次数和原发性原因。心肌炎、心功能衰竭、冠心病等都需要进行化验。患者日常要注意控制情绪，不能太过激动。
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周恒副主任医师
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治疗室性早搏应采用抗心律失常药物，并及时发现病因并进行干预。没有器质性心脏疾病，没有其他不适的表现，可以不做任何的治疗和介入。如果室性早搏不伴有心脏疾病，可以口服美托洛尔等抗心律失常的药物。如果是冠心病、肺心病等心脏病，应及时进行治疗。如果是频发室性早搏，建议先使用利多卡因，直到症状好转，停药后24小时进行动态心电图检测。
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一般情况下，室性早搏可以通过药物治疗、日常护理等方式来进行治疗，具体内容如下：1.药物治疗：如果患者患有室性早搏，患者可以在医生指导下使用β受体阻滞剂、抗心律失常药物等进行治疗，以缓解不适症状。2.日常护理：室性早搏患者应注意进行日常护理，要避免食用辛辣刺激性食物，不要进行剧烈运动，要避免饮用咖啡、浓茶、可乐等音频，以刺激交感神经。
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