问题分析: 基底细胞癌发生转移率约为0.1%,白人多。淋巴结转移较早,可有肺、肝、骨胳等远伴脏器的转移。
治疗:扩大切除是一个彻底根治的好方法。扩大切除范围以超过瘤体1cm以上、深到深筋膜层为好。
利用组织冷冻切片观察手术边缘切除干净与否,与预后有重要关系,必要时再扩大切除。
肿瘤切除后的修复是治疗中较为复杂和困难的问题,缺损小者可用局部皮瓣转移法。缺损较大者可用游离植皮法。不用扩张器皮瓣法。
根治性肿瘤切除及良好的修复可以使基底细胞癌得到治愈。早期切除癌前期病变可达到早期预防基底细胞癌的作用。
其它非手术方法多为手术的补充治疗手段,效果也较差,仅适用于高龄患者或手术禁忌症患者。
术后的复发率约3.5%,多在治疗后2年内。严格扩大进行手术及进行随访和复诊。